漫画医保 - 北京参保人员办理异地备案后,本地医保还能用吗?
能!
本地就医没有任何影响。
1.为啥要办理异地就医备案?
异地备案是什么?为啥要办理备案?
异地就医,可以简单定义为参保人员在参保统筹地区以外发生的就医行为。
异地就医享受医保报销待遇,需办理异地就医备案。
2.如何办理异地就医备案?
北京市基本医疗保险参保人员
办理异地就医备案
线上——可通过国家医保服务平台APP、京通小程序、北京医保公共服务平台等。
线下——可通过各区经办机构窗口完成。
外省市参保人员,异地就医备案办理渠道可咨询参保地经办机构。
3.办理备案时,需要选择定点医院吗?
普通门诊、住院就医不需要选定点医院。
门诊特殊病就医需按规定办理资格认定或登记(备案)手续选择定点医院。
4.异地就医,需要带社保卡吗?
需要。参保人员应主动表明参保身份,出示医保码(医保电子凭证)或社会保障卡。
5.办理异地备案后,本地医保还能用吗?
能。北京市参保人员办理异地就医备案后,本市就医无影响。
北京市参保人员办理异地就医备案后,原选定的本市个人定点医院保持不变,可在本市和就医地双向享受医保就医待遇。
6.本地就医和异地就医,医保报销有什么区别吗?
首先,我们需要明白
异地就医直接结算政策
是执行“就医地目录,参保地政策”
全国各地的医保目录并不完全一致,报销政策也有差异。
参保人异地就医直接结算,能够报销什么(药品、医疗服务项目、医用耗材等),由就医地医保目录决定;报销多少钱(起付线、报销比例、封顶线等),还是执行参保地政策。
7.我办理了异地就医备案,医疗费用就能直接报销吗?
首先,记住这个关键词
跨省联网定点医院
跨省联网定点医院是指开通“跨省异地就医直接结算业务”服务的定点医院。
也就是说
是否能享受直接结算服务
需要看就医的定点医院
是否开通“跨省异地就医直接结算”功能
定点医院开通了【住院】“跨省异地就医直接结算”服务,那么住院费用可直接结算。
定点医院开通了【门诊】“跨省异地就医直接结算”服务,那么普通门诊费用可直接结算。
当前,跨省异地就医直接结算功能
已在多个地区得到实现,
众多医疗机构开通了这一服务。
可通过“国家医保服务平台”APP
线上查询最新情况
查询方法:
8.异地备案后,个人账户的钱可以在异地使用吗?
北京市基本医疗保险参保人开通个人账户支付权限后,可以在异地就医时使用个人账户。
参保人可通过北京医保公共服务平台、国家医保服务平台北京地方专区、“京通”小程序选择“个人账户支付权限设置”功能,进行异地就医是否使用个人账户支付设置。
以国家医保服务平台APP举例
开通支付权限
具体方法:
开通后,那本地就医还能继续使用个人账户吗?
没问题,没有影响
继续使用
9.异地就医备案可以改地区吗?
okk,按个人需求改备案地
先取消原备案地,再重新备案。
可通过国家医保服务平台APP、京通小程序、北京医保公共服务平台,取消备案。
以国家医保服务平台APP举例
具体方法:
10.京津冀还需要备案吗?
无需办理备案
可直接享受医保报销待遇。
北京市、天津市、河北省各统筹区参保人员,持社会保障卡或医保码在京津冀区域内所有定点医药机构住院、普通门诊就医、购药等,均视同办理了异地就医备案手续,可直接享受医保报销待遇。
比如,北京参保人
在津、冀就医,
直接结算时执行津、冀医保目录,
执行北京的医保报销政策。
门诊慢特病患者注意,
京津冀区域内门诊慢特病就医,
无需办理异地就医备案手续,
仍需按参保地规定办理门诊慢特病资格认定及登记(备案)手续。
(津冀参保人员需咨询参保地)
01
实时报销
京津冀参保人区域内跨省就医,能实时报销、直接结算吗?
按照参保地规定执行。
例如,北京医保支持北京参保人员在异地直接结算相关医疗费用。
那么北京参保人在津冀区域内开通“直接结算业务”的定点医院、药店就医购药。持卡/码按规定就医,可直接结算相关的医疗费用。
02
如何查询
京津冀三地哪些定点医院,可以实时报销、直接结算?
参保人员可登录“国家医保服务平台”APP,查询已开通直接结算业务的统筹地区、定点医院信息。
更多知识
其他省市的参保人员,在北京看病,可以走医保吗?
按照参保地规定执行。
外省市参保人来京就医直接结算,使用北京的医保目录。
结算时门诊、住院费用是否报销,报销多少,执行参保地的医保政策。(具体待遇需咨询参保地)。
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