11月1日，“清远医保”微信公众号发布了新一期市民咨询医保的热点问答，笔者梳理发现，本期市民重点关注差额补缴、生育津贴、报销比例等，清远医保均一一回答。


　　差额补缴


　　市民问：清远市企业职工养老保险、医疗保险、生育保险、工伤保险、失业保险的缴费基数上下限以及缴费比例分别是多少？以上五险是否都可以按照职工上年度月平均工资作为缴费基数？2024年2月调整了五险缴费基数的情况下，是否可以补缴1月的差额？


　　清远医保答：2024年度，全市职工医保缴费基数上限核定为19623元，下限为3925元。职工医保用人单位缴费基数为本单位职工缴费工资总额，个人缴费基数为本人工资收入。


　　该情况，用人单位可向税务部门申请差额补缴职工医保费用业务。


　　生育津贴


　　市民问：生育津贴如何办理？流程是什么？


　　清远医保答：参保女职工在分娩、终止妊娠或者施行生育手术次日起3年内可到参保所属医保经办机构办理产检费用报销和生育津贴。


　　参保人本人办理产检费用报销、生育住院费用报销和生育津贴材料：本人社保卡原件、出生证明、出院诊断证明或出院小结原件（需加盖医院公章）、住院医疗费用清单（需加盖医院公章）、发票、结算清单等（如分娩时间为2022年12月4日前还需携带生育登记证明）。


　　参保人亦可通过线上途径办理生育津贴业务，线上办理产检费用报销和生育津贴业务途径：搜索“广东政务服务网”-生育津贴-选择相应的参保区域-根据指示提交电子版资料并邮寄纸质版资料到清远市医疗保障服务中心。


　　医保凭证


　　市民问：请问小孩子的清远医保凭证在哪里查看？政府没发医保卡，在哪里选择定点医院和定点药店？


　　清远医保答：线上申领医保电子凭证途径：微信小程序“粤医保”-参保地市选择清远市-激活医保电子凭证。


　　如市民小孩为清远市医保参保人，可携带有效身份证明到参保所属医保经办机构办理定点门诊选点业务，若为代办，还需携带代办人身份证；清远市参保人无需办理市民所述的“定点药店选点”业务。


　　申领清远市社保卡的问题请咨询清远市社保卡服务中心：0763-3380097。


　　报销比例


　　市民问：请问参加了城乡居民基本医疗保险，生孩子可以报销多少？


　　清远医保答：清远市城乡居民基本医疗保险参保人市内住院报销比例：一级医疗机构为90%，二级医疗机构为75%，三级医疗机构为65%；异地住院报销比例：一级医疗机构为70%，二级医疗机构为60%，三级医疗机构为50%。


　　撰文：陈之瑜 邓文燕 通讯员 清远医保


　　点击图片，一键报料↓↓↓


　　【作者】 陈之瑜；邓文燕


　　【来源】 南方报业传媒集团南方+客户端