上期“医保热点”专栏，我们从“参保”的角度，介绍了城镇职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险的参保范围、缴费模式及标准等一些基本政策。那么，具体的经办操作流程又是怎样的呢？本期就继续跟大家聊一聊关于“如何参保”的话题。


　　我们还是从职工医保和居民医保分别说起吧！


　　先说说职工医保。城镇职工基本医疗保险是以用人单位为参保缴费主体的，用人单位除了应依法履行缴费义务之外，职工个人按照上年度个人月平均工资2%缴纳部分也由单位从职工工资中代扣代缴。职工参保的具体操作事项，如申报、核定、缴费等，都是由用人单位指派专人负责到医保经办机构和税务部门来办理。当然，灵活就业人员参保缴费是一种特殊情况，由于灵活就业没有固定的单位，灵活就业人员是以个人身份参加城镇职工基本医疗保险的，所以灵活就业人员的参保缴费事项需要个人去办理。上期我们介绍过，灵活就业人员医保的缴费标准与有固定用人单位的职工医保不同，即按照我市上年城镇单位就业人员全口径平均工资的6%由个人缴纳；与此相对应，在医保待遇上也与有固定用人单位的职工有所不同，即灵活就业人员医保享受单建统筹的医保待遇，也就是说没有职工医保个人账户，但在其他医保待遇方面，如住院报销比例、门诊慢特病以及即将开展的门诊统筹共济保障等方面，灵活就业人员医保都享受与有固定用人单位的职工医保同等的医疗保障待遇。


　　为方便用人单位和灵活就业人员办理参保缴费等相关业务，近年来我市医保和税务等相关部门不断优化营商环境，积极拓展线上线下服务渠道。


　　1．线下办理。参保单位可按照行政区划所属地，灵活就业人员可按照户籍所属地，到当地的医保经办机构服务窗口办理参保登记等相关事宜。


　　2．线上办理。具体办理渠道包括：“网上办”——登录鞍山市政务服务网（医保官网，含单位网厅、个人网厅）网址：http://fuwu.ybj.anshan.gov.cn。“掌上办”—（1）鞍山市医疗保障局智慧医保微信公众号 ；（2）国家医保服务平台App；（3）辽事通APP。


　　为方便灵活就业人员参保缴费，我市税务部门积极协调银行机构大力推行“预存代缴”模式，即参保人可以到税务部门指定银行端办理签约代扣协议，由银行在指定账户上定期进行代扣代缴。另外，参保人也可以通过手机端“辽宁税务”App、“辽宁税务”支付宝小程序或登录“辽宁税务”微信公众号进行缴费。


　　再来说说城乡居民医保。与职工医保参保缴费以用人单位为主体不同，城乡居民医保参保缴费主要由参保居民个人自己去办理相关事项。具体分以下几种情况：


　　一是新参保的普通居民（包括居民医保中断超过一年以上或者从其他类型基本医疗保险转为居民医保的，或者新生婴儿等人员首次参加城乡居民医保的）需要持户口簿、身份证、居住证原件及复印件到其户籍所在地或居住证现居住地的社区、村办理参保登记等事宜。得益于“出生一件事”的全力推出，我市在市妇儿医院出生的新生儿可在医院窗口即时办理新生儿参保事宜。


　　已完成参保登记或无需参保登记的人员（指上年已参加我市城乡居民医保的人员），可到我市税务部门指定的银行柜台（鞍山行政区域内的中国工商银行、中国银行、中国建设银行、交通银行、鞍山银行、平安银行、辽宁省农村信用社、中国邮政储蓄银行、盛京银行和锦州银行等银行柜台窗口）进行缴费，也可以通过手机端“辽宁税务”APP、“辽宁税务”支付宝小程序或登录“辽宁税务”微信公众号进行缴费。


　　二是“中小学生”“ 大中专学生”由所在学校负责集体组织办理参保登记、缴费等事宜。学校暂不具备组织开展参保缴费等工作条件的地区（一般指农村地区），“中小学生”可随其家庭成员一同参保。


　　三是我市低保对象、特困人员、原农村建档立卡贫困人员（扶贫监测对象），按其户籍所在地，由相关县（市）区（开发区）的民政、乡村振兴部门统一办理参保登记，并按有关规定办理保费结算。这部分人员无需个人缴费，由财政专项资金予以资助参保。（未完待续）


　　全媒体记者 刘晓峰