来源:【中国路桥新闻网】


  本报讯(全媒体记者 徐 蒙)5月15日,路桥区“赔省心”项目在台州恩泽医疗中心(集团)先行先试;6月底前,路桥二院、路桥中医院开通该项目的“商保快赔”功能;到12月底,可为全区符合条件的参保人提供商保“一站式”结算服务。


  “商业医疗保险是多层次医疗保障体系的重要组成部分,传统商业医疗保险理赔存在‘多处跑、报销慢、纠纷多’等问题。路桥医保主动深化‘医保增值化服务’理念,紧盯‘商保理赔更便捷’这一群众需求,依托了‘商保通’平台,推出了‘赔省心’项目,让参保人在享受医疗保障时更加省心、省力、省时。”据区医保局党组成员、副局长章小平介绍,“商保通”平台集成多家商业保险机构信息,通过医保、医院、保险公司等单位的数据交互,为商保理赔“一站式”服务提供数据支撑。


  记者了解到,在常规商保报销中,投保人需先垫付医疗费用,并向保险公司提供相关的医疗凭证和发票等证明材料,经内部立案、审核、调查等环节后予以赔付。而“赔省心”的操作步骤是:首先,在微信搜索“米加商保通”小程序;进入小程序后点击“理赔申请”,根据实际需要选择“快赔申请”或“直赔申请”;按页面提示,填写申请信息,并提交申请;申请成功后,实现线上快速理赔。


  前阵子,施女士儿子因急性扁桃体发炎住院,在住院治疗期间,看到了“赔省心”项目的宣传,她抱着试一试的想法进行了申请。5天治疗结束办理出院时,施女士同时结算了医保和商保的费用,体验了一把“秒赔付”的“加速度”。而在去年,施女士也进行过一次理赔,当时费时2个月才收到理赔款。


  “我们将持续推进‘赔省心’项目的拓展与优化,致力于让每一位参保人都能够享受到‘秒到账’的理赔服务。”章小平表示,“下阶段,我局还将加强与其他部门的合作,共同推动医保体系的完善与发展。通过数据共享、信息共享,提高医保服务的便捷性和效率性,让人民群众在医疗保障方面得到更多的实惠和便利。”


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