在人口老龄化加速的大背景下，如何让老年人安享高质量的晚年生活，成为社会关注的焦点。山东积极应对这一挑战，不断升级医养结合政策，致力于打造更加完善、高效的养老服务体系。随着政策的持续优化，山东养老服务体系正迎来一系列深刻变革，为老年人的健康与幸福生活保驾护航。


　　服务模式创新，实现医养深度融合


　　山东医养结合政策升级推动了服务模式的创新，促使医疗与养老服务从简单叠加向深度融合转变。齐河县积极探索出 “政府主导、部门联动、融合发展、全面覆盖” 的服务模式，为老年人提供了全方位的医养服务 。在 “两院一体” 服务模式下，齐河县各乡镇卫生院全部注册养老事业单位，设立养老法人并增设养老服务职能，养老院老人足不出户就能享受到医疗救治服务，实现了医疗与养老服务在同一机构内的无缝对接。而在 “以医助养” 型服务模式中，民营养老机构整合医疗、康复、养老等服务，有效解决了 “医院不养、养老院不医、家庭无法照顾” 的难题 。


　　山东省民政厅、省卫健委、省医保局联合印发《山东省 “五床联动” 试点实施方案》，在全省部分县（市、区）开展养老床位、医疗床位、家庭养老床位、家庭病床、安宁疗护床位 “五床联动” 试点 。这一举措构建了老年人治疗期住院、康复期护理、稳定期生活照料、安宁疗护服务有序衔接的一体化健康养老服务体系。当老年人健康状况发生变化时，各类床位之间能够通过绿色通道实现快速转介，确保老年人在不同阶段都能得到最合适的照护服务，极大地提升了医养结合服务的连贯性与精准性。


　　服务标准统一，提升服务质量


　　政策升级过程中，山东致力于制定统一的医养结合服务标准，以此提升整体服务质量。齐河县制定了社区上门为居家老人医疗照护服务标准规范、医养结合机构服务质量评价标准、居家和社区老年医疗护理员服务标准等文件 。这些标准明确了服务流程、质量要求以及人员资质等内容，使得医养结合服务有章可循。在社区上门医疗照护服务中，依据标准规范，护理人员的操作流程、服务频率以及应急处理方式等都有了明确规定，保障了老年人在家中也能享受到专业、规范的医疗护理服务。对于医养结合机构，通过统一的服务质量评价标准，定期进行评估与监督，促使机构不断改进服务，提高管理水平，为老年人提供更加优质、安全的居住与医疗环境。


　　保障能力增强，减轻养老负担


　　山东通过落实各项养老及医疗服务政策，不断增强社会保障能力，减轻老年人及其家庭的养老负担。齐河县对老年人中的特困人员、低保对象等参保个人缴费部分，由县财政给予每人 380 元的全额补贴 。在养老金和补贴津贴发放上，2023 年共发放各类养老金和补贴津贴 13.19 亿元，确保老年人的基本生活有稳定的经济来源。在医疗保障方面，开展养老服务与老年人健康基本公共卫生项目，给予 60 岁以上老人每人每年价值 130 元的家庭签约医生服务包，65 岁及以上老年人家庭医生签约服务覆盖率达 84%，城乡社区规范健康管理服务率达 65.8%，中医药健康管理服务率达 70% 。这些举措让老年人能够便捷地享受到基本医疗服务，减少因疾病带来的经济压力，提高老年人的生活质量与健康水平。


　　资源整合优化，扩大服务供给


　　政策升级推动了养老与医疗资源的整合优化，进一步扩大了服务供给。齐河县建设了占地 305 亩的现代化高端医疗综合体，新建县人民医院、妇幼保健院、传染病医院和疾控中心等四大新院区，并对乡镇卫生院基础设施及设备进行升级改造 。同时，以不同医疗机构为依托，打造胸痛、慢病、病理、影像、中心药房、智慧共享中药服务、两癌筛查综合防治等多个中心，提升了医疗服务能力。在养老服务设施建设上，齐河县打造了 3 处街道综合养老服务中心、15 处社区养老服务中心、110 处幸福食堂，为 60 岁以上老年人提供便利服务 。通过整合医疗与养老资源，实现了资源利用最大化，为老年人提供了更多样化、更便捷的医养结合服务选择，满足了不同层次老年人的需求。


　　智慧养老推进，提升服务便捷性


　　山东在医养结合政策升级中积极推进智慧养老发展，提升服务的便捷性与效率。齐河县探索 “智慧赋能” 型服务模式，设立老年健康医养结合远程协同服务试点项目，为试点区域内 65 岁以上老年人开展医养服务建档立卡工作，提供上门查体、康复疗养等服务 。通过搭建医养康养一体化信息平台，山东打通了民政、卫健、医保部门之间的数据壁垒，实现了信息共享 。老年人及其家属可以通过平台便捷地查询养老服务机构信息、医疗服务记录、医保报销情况等，同时也方便了相关部门对医养结合服务的管理与监督。在紧急救援方面，智慧养老设备能够实时监测老年人的身体状况，一旦出现异常情况，可及时发出警报并通知相关人员，为老年人的生命安全提供保障，让老年人的生活更加安心、舒适。


　　山东医养结合政策的升级从服务模式创新、服务标准统一、保障能力增强、资源整合优化到智慧养老推进等多个方面，为养老服务体系带来了全方位的变革。这些变革将持续提升山东养老服务的质量与水平，让广大老年人在这片齐鲁大地上安享幸福、健康的晚年生活，也为全国医养结合养老服务体系建设提供了宝贵的山东经验与范例 。