楼下张阿姨最近总攥着手机刷医保政策。前几天见着她，手里还捏着去年的医保账单：“你说2026年医保划入会不会变？我这高血压药每月都得吃，得提前盘算盘算。”这话戳中不少退休老人的心事——医保账户里的钱，直接关系着他们买药、看病的底气。

　　政策分析师朋友说，退休人员医保划入主要分两种：一种是按本人养老金的一定比例划，比如北京按4%左右；另一种是定额划入，比如上海每月划100多元。2025年部分地区试点“按龄倾斜”，70岁以上老人划入比例略高。2026年大概率会延续这个方向，重点向高龄、患病老人倾斜，但具体标准各地会有差异，毕竟医保是市级统筹，和地方财政、医保基金结余挂钩。

　　经济学家算过账：全国退休人员约1.3亿，医保划入每年涉及几千亿资金。基金要保长期可持续，就得平衡“划入水平”和“报销能力”。比如有些地区基金结余多，划入标准可能略高；有些地区压力大，会更侧重住院报销。但国家一直在推进门诊统筹，今年门诊报销比例平均提高5个百分点，不少老人说“买药花钱少了，比账户多划几十块更实在”。

　　医疗专家提醒，退休老人别光盯着账户余额。去年河南某社区调研，60%的老人把医保钱用来买保健品，反而忽略了常用药。“账户钱够不够花，得看你怎么用。”李医生说，优先保障慢性病用药、体检，比乱买保健品强。张阿姨以前每月花200多买“降压茶”，现在改成正规降压药，医保报销后每月才花几十块，账户钱够花了。

　　社会学家观察到个现象：社区里不少老人开始学用“医保电子凭证”。王大爷说：“以前去医院忘带卡，现在手机一扫就成。要是账户能线上查、买药能线上付，就更方便了。”现在不少地区试点“互联网+医保”，老人在家就能开慢病处方，药品快递到家，报销直接扣减，不用再跑医院排队。

　　当然，医保政策调整不是“一刀切”。政策分析师说，2026年可能会有两个方向：一是提高高龄老人划入标准，二是扩大门诊报销范围。不管怎么调，核心都是让老人看病更方便省钱