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声明:本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容,为了方便大家阅读理解,部分故事情节存在虚构成分,意在科普健康知识,如有身体不适请线下就医。
阿英最近总觉得心跳慌得厉害,有时候坐着没动,心脏却像跑了 100 米一样扑通扑通跳个不停。她也没当回事,以为是累的。直到有一天突然嘴歪眼斜、说话不清,送到医院才知道——是房颤引发了脑卒中。医生直摇头:“这信号早就来了,可惜你没当回事。”

房颤,是心脏的小毛病?不,它可能是脑卒中的“幕后黑手”。
房颤,到底是个啥?房颤,全称心房颤动,是最常见的一种心律失常,通俗点说,就是心脏“跳乱了节奏”。正常心跳像鼓点一样有规律,但房颤患者的心跳,就像醉汉打鼓——没个准谱。
它不疼,不痒,不吵不闹,却悄悄地把血液“搅浑”,在心房里形成血栓。等到哪天这个血栓随着血液跑到脑子里,就可能引发缺血性脑卒中——也就是中风。它发作快、后果重,轻则瘫痪,重则丧命。

根据《中国房颤中心建设白皮书(2021)》数据,全国房颤患者已经超过 1000 万人,并且主要集中在中老年人群中。更严重的是,有近三成患者,在房颤引发卒中之后,才知道自己有这病。
警惕!房颤引发脑卒中的3 个预警信号很多人觉得房颤离自己很远,但现实是,它往往悄悄潜伏,然后突然爆发。以下这 3 个信号,就是房颤“发作前的暗号”:
1. 心跳突然加快、节奏紊乱你有没有过坐着没动,心跳却突然加快,像是做了剧烈运动?或者感觉心脏不规则地扑通扑通跳,有时候还“漏一拍”?这很可能是房颤发作的前奏。

这和心动过速不一样,房颤的心跳是“乱跳”,而不是“快跳”。有些人甚至用手摸脉搏都能感觉出来——每一下都不一样。
划重点:若经常莫名出现心慌、心悸,建议到医院做个心电图,别怕麻烦,这是保命的事。
2. 头晕眼花、乏力胸闷心脏节奏乱了,血液自然就泵得不顺畅。脑供血一差,人就会出现头晕、眼前发黑、胸闷、乏力等症状。
这些表现看似“小毛病”,但若伴随心悸出现,尤其是中老年人,务必要提高警惕。

有研究指出:超过 70% 的房颤患者,在确诊前都曾出现过这些表现,但很多人没重视,错失了最佳干预时机。
3. 夜间憋醒、气喘加重夜里睡得好好的,突然觉得喘不过气、胸口发闷,甚至被憋醒,这可能不只是睡觉姿势的问题。
房颤可能导致心输出量下降,肺部压力增高,从而出现夜间阵发性呼吸困难。这种情况若频繁出现,背后很可能是心脏在“抗议”。
小提醒:别再拿“年纪大了、睡不好”来搪塞了,心脏的告急信号,别装看不见。
为什么房颤一旦引发卒中,后果这么严重?
因为它“下手太快”。
房颤引发的脑卒中,多为心源性栓塞,栓子大、来势猛,往往堵住的是大血管,比如大脑中动脉。一旦堵上,脑组织就像断了水的花,很快枯萎坏死。
据《中华神经科杂志》数据显示,房颤相关的卒中致残率和致死率,是其他类型卒中的 2 倍以上。而且,这类卒中容易复发,治疗难度大,恢复也更慢。
更可怕的是,大约 15% 的缺血性脑卒中都和房颤有关,但这些卒中中,超过一半的患者此前从未被确诊为房颤。
房颤不是老年人的“专利”?这些人群也要警惕
很多人误以为房颤是“老年病”,但现在,它的触角正伸向年轻人。
以下几类人,属于房颤的高危人群:
出现房颤怎么办?牢记这 3 步,关键时刻能救命一是及时确诊,别自我安慰
房颤有个特点——发作时心电图能查出来,平时不一定有异常。所以,除了常规心电图,医生可能会建议做 24 小时动态心电监测,有条件的还可以做更长时间的可穿戴心电设备监测。
二是控制血栓风险,防止卒中确诊房颤后,医生会根据风险评分(如 CHADS-VASc 评分)判断是否需要使用抗凝药物。不是所有房颤都要用抗凝药,但一旦需要,一定不能擅自停药!
目前常用的抗凝药包括华法林和新型口服抗凝药(NOACs),后者副作用更少,但费用相对较高。
三是治疗原发病和诱因,防止房颤反复发作
如果房颤由高血压、甲亢、心衰等疾病引起,那这些基础病必须一并控制。否则,即使治疗了一时,也可能反复发作。
有些患者房颤频繁、症状严重,保守治疗效果差,医生也可能建议做射频消融术,通过导管“烧掉”异常电信号的源头,从而恢复正常心律。
写在最后:别让“没感觉”变成“来不及”房颤不是“吓唬人”的病,它可能让一个原本健康的人,在几分钟内失去语言、行动甚至生命。
它危险,却可防;它沉默,却有迹可循。

请记住这 3 个信号:心跳乱、头发晕、夜憋醒。
出现一个,就该去医院走一趟。别等到嘴歪眼斜、摔倒在地才后悔,那时候,可能已经来不及了。
参考文献:
国家心血管病中心. 中国房颤中心建设白皮书(2021版)
《中华神经科杂志》. 房颤相关卒中研究进展. 2020
中国卒中学会卒中防治报告(2020)
国家卫健委官网:心房颤动防治公众宣传手册. 2021
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