张大爷今年62岁，是小区出了名的“老酒仙”。几十年来，饭桌一坐下，啤酒、白酒总要来上两口，逢年过节更是少不了小酌助兴。

　　可最近一次体检，医生却让他有些坐立不安收缩压竟然高达168mmHg，而这几天，一到傍晚心口还发紧，脸一阵潮红。

　　老朋友们都劝他别喝了，可张大爷总觉得，“我酒量这么好，小酌怡情咋会有大事？”直到有天夜里头晕恶心，他才慌慌张张赶到医院……

　　

　　相信很多人都像张大爷一样，对高血压和喝酒的“界限”充满疑问：“是不是偶尔喝点没啥事？医生总说要戒酒，可真得一口不沾吗？万一应酬，量掌握在哪？”其实，这背后正藏着高血压患者和“酒杯”之间极易被忽视的“危险距离”。

　　尤其有5种情况，高血压患者绝不能再碰酒！为什么？有没有安全“酒量”？喝酒后血压出什么问题，谁最危险？

　　喝酒遭遇高血压潜藏的危险比你以为的更大

　　“酒能活血”“小酌无妨”等说法，在许多人的观念里根深蒂固。然而，酒精其实是“高血压的催化剂”，无论长饮还是偶尔碰杯，高血压患者都需警惕。

　　为什么？首先，酒精进入人体后，会让交感神经活动增强，心跳加快、血管扩张，初期血压会短暂下降，但很快会发生反弹性升高。

　　

　　医学研究已证实：长期饮酒的人，高血压发病率比滴酒不沾的人高出近40%，而即便是少量饮酒，也会让部分高血压人群出现面红、头疼、心慌，甚至血压骤升的风险。

　　更要命的是，酒精还会影响降压药的药效。某些降压药与酒精同服，会减弱药力，甚至让降压效果大打折扣。医学数据显示，有高血压患者在饮酒当天，血压波动幅度可上升超18%，更易诱发脑卒中、心梗等严重后果。

谁最不适合喝？这些情况，酒杯必须远离

　　虽然说“高血压不宜饮酒”，但在日常门诊中，医生发现有5种常见情况，必须滴酒不沾，否则后果极其严重：

　　血压控制不稳或刚调整药物者

　　如果你最近血压总在140/90mmHg以上波动，或刚刚换用新降压药物、副作用刚消除，这时候喝酒不仅会加重血压波动，还容易引起头晕甚至晕倒。

　　

　　合并糖尿病或高脂血症人群

　　这两类人本就有代谢障碍，酒精会让肝脏负担加重、血脂升高，血压更难控制，患动脉硬化和心脑血管病的风险提升约65%。

　　

　　肝肾功能异常或有慢性疾病者

　　酒精代谢主要靠肝脏，若肝脏、肾脏本就有损伤，饮酒后极易出现肝炎、肾功能恶化，临床上见到的不少血压失控患者，都有饮酒史叠加肝肾损害。

　　曾出现过心绞痛、脑卒中等并发症者

　　如果你曾被确诊为“高血压并发心脑血管病”，任何酒精刺激都是火上浇油。临床数据显示，这类患者中，饮酒后突发脑出血的几率是正常人的2-3倍。

　　

　　睡眠质量差或易情绪波动者

　　酒精虽能助眠一时，实则破坏睡眠结构，使睡眠碎片化，让血压波动更大，导致一早醒来血压最高可比前一晚升高12-18mmHg，不少人晨起突感心悸、头痛，就是饮酒“祸根”。

　　还有一点极其容易被忽视即使是“应酬型”饮酒，哪怕只是一小口白酒15毫升、啤酒不到100毫升，对血管的冲击也并非零！更别说长期小酌积累的慢性损伤。

控制饮酒后果，这些建议必须牢记

　　摆在高血压患者面前最实际的问题，无非是：“我真的能做到滴酒不沾吗？”严格说，世界卫生组织和中国高血压指南都给出明确答案：高血压患者能不喝就不喝，没有所谓“安全饮酒量”。

　　但真实生活中，难免有无法回避的场合，属于“不得已”。如果遇到这种情况，务必做到：

　　一定要吃饭垫底，不可空腹饮酒

　　空腹喝酒血压动荡最大，风险飙升。

　　

　　总量严控，绝不超限

　　白酒≤15ml，啤酒≤100ml，红酒≤50ml为极限，且只能偶发。如果出现脸红、心悸、头晕，立刻停止。

　　饮酒后勿自行加药，也不可遗漏降压药

　　酒精会干扰降压药代谢，一定要遵医嘱用药，别擅自加量、换药。

　　

　　增加补水和运动，有助损伤排除

　　饮酒后多喝白开水，适度散步，帮助代谢酒精，减少对血压的冲击。

　　做好血压自我监测

　　喝酒当天及次日，自测血压至少3次，一旦有异常即刻就医。

　　注：文中所涉人物均为化名，请勿对号入座。

　　本文为健康知识科普，结合权威资料和个人观点撰写，部分情节为方便表达和阅读理解进行了适当虚构与润色，内容仅供参考，不能替代医生诊断。如感不适，请及时就医。收藏以备不时之需，转发给你关心的人！

　　参考资料:

　　《中国高血压防治指南（2024）》

　　中国国家心血管病中心.中国心血管健康与疾病报告（2023）

　　世界卫生组织.《全球酒精与健康状况报告（2023）》

　　中华医学会心血管病分会高血压学组.高血压及合并症防治指南（2023年版）

　　《酒精对肝肾功能及代谢的影响》中华内科学杂志，2022