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　　声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，文末已标注文献来源，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医。

　　“我70多了，胆固醇高点没事，吃啥他汀？”“年纪大了，吃药反而伤身！”

　　很多老年人，甚至一些医生，都对高龄人群是否需要服用他汀类药物，抱着观望甚至排斥的态度。可是，真相正好相反：对于70岁以上的高危人群，他汀可能是延长寿命的关键！

一、70岁以上就不该吃他汀？权威研究给出明确答案

　　2023年，《柳叶刀·健康长寿（The Lancet Healthy Longevity）》发布了一项重磅研究，彻底颠覆了很多人的“老观念”。

　　

　　研究团队对9万多名老年人进行了长期随访分析，结果发现：

　　70岁以上的高危老年人（包括有心血管病史、糖尿病、长期吸烟、高血脂等人群）坚持服用他汀类药物的人，死亡风险明显下降，寿命更长。

　　与不吃他汀的同龄人相比，吃药的一组5年内死亡风险降低了约20%。

　　这不是小数字！ 而且这项研究基于多个国际大型数据库，数据扎实，结论可靠。

　　二、他汀到底是啥？为什么它能延长寿命？

　　他汀类药物，通俗点说，就是“降胆固醇的药”。

　　它的核心作用是降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），也就是我们常说的“坏胆固醇”。这个“坏胆固醇”如果长期偏高，就容易在血管里堆积成斑块，导致动脉粥样硬化，进而引发心梗、中风等致命事件。

　　而他汀，不只是“降数值”，更是从根本上稳定斑块、防止斑块破裂，从而降低心血管事件风险。

　　

　　说白了：

　　他汀不是保健药，而是救命药！

三、高龄老人该不该吃药？关键看风险

　　很多人一听“他汀”，第一反应是：“我年纪大了，吃药怕副作用。”

　　但真正的问题不是“年纪”，而是——你是不是高危人群。

　　

　　以下这几类人，不管是50岁还是80岁，都应该积极考虑服用他汀：

　　· 曾经得过心梗、脑梗、冠心病等心脑血管疾病

　　· 有糖尿病或慢性肾病

　　· 长期吸烟、肥胖

　　· 明确诊断高胆固醇血症

　　这些人群本身就有较高的动脉硬化风险，不吃药才是真危险。

　　四、年纪大了，吃他汀反而更有必要？

　　很多人以为，年纪越大，吃药越谨慎。这话没错，但也不能“一刀切”。

　　国家心血管病中心发布的《中国心血管健康与疾病报告》指出：

　　· 70岁以上老年人中，高血脂患病率接近60%

　　· 但在这部分人群中，真正接受他汀治疗的比例不到20%

　　这意味着，大量本该获益的人群，在“该吃却没吃”的状态下，错失了降低风险的机会。

　　

　　再说一遍：高龄不是不能吃药的理由，而是更该吃的理由！

五、他汀副作用很吓人？其实大多数人都扛得住

　　提到他汀，很多人最担心的是副作用，比如：

　　· 肌肉酸痛

　　· 肝功能异常

　　· 血糖升高

　　但事实上，这些风险极低且可控。

　　

　　中国医学科学院阜外医院的研究指出：

　　· 真正因为肌肉问题需停药的比例不到1%

　　· 轻微转氨酶升高，大多数无需停药，调整剂量即可

　　· 对血糖的影响主要出现在本身就有糖尿病高风险的人群中，但远低于心脑血管保护带来的好处

　　简单说：

　　“副作用”确实存在，但大多数人根本不用怕。

　　六、不吃药靠饮食、锻炼行不行？行，但不够！

　　有些人会说：“我不用吃药，我饮食清淡、每天快走一小时。”

　　当然，健康生活方式非常重要，它是控制血脂的基础。但如果你已经是高危人群，仅靠生活方式，风险依然很高。

　　2022年《中国成人血脂管理指南》明确建议：

　　· 对于高风险和极高风险人群，在生活方式干预的基础上，仍需使用他汀等药物进行干预。

　　

　　别把“吃药”当成失败，而是要把它当成主动管理健康的方式。

七、他汀不是万能药，也不是人人都需要

　　这里必须强调一句：他汀不是保健品，不是人人都该吃。

　　对于那些血脂正常、无基础疾病、风险较低的老年人，医生可能会建议暂时观察，定期复查。

　　

　　但一旦被评估为中高风险甚至极高风险，那就别犹豫了——该吃就得吃，别拿命赌！

八、一句话总结：70岁不是停药的理由，而是吃药的信号

　　随着年龄增长，动脉硬化的风险水涨船高。70岁以上的高危老人，吃他汀不是“冒险”，而是“保命”。

　　

　　别再被“年纪大了吃药不好”的老观念绑架！

　　真正的健康，是科学评估+合理用药+良好生活方式三管齐下。

　　你可以怕药，但更该怕的是心梗、脑梗来得突然。

　　参考资料：

　　1. 《中国成人血脂管理指南（2022年）》. 中华医学会心血管病学分会.

　　2. Hippisley-Cox J, Coupland C, Brindle P. Statin use in older adults and mortality: The Lancet Healthy Longevity. 2023.

　　3. 《中国心血管健康与疾病报告2021》. 国家心血管病中心.

　　4. 《高血脂诊疗规范（2022年版）》. 国家卫生健康委员会.

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