2025年12月20日， 我在刀客居公众号推送了文章：

　　影像科不给你出报告，骨科医生看片子真能行？别逞能，要认

　　有些骨科医生还嘴硬，说自己专业的片子看的就是比放射科医生好，不需要看放射科的检查报告。

　　在湘雅二院推出的纪录片《天使也有实习期》中，有一个多学科病例讨论会场面，一位神经外科正高医生，因为放射科医生没有参加，放射科医生对头部脑影像学检查尚未出具检查报告，这位神经外科医生拒绝发表意见，必须等到放射科出具头部影像检查报告结果后再进行讨论。后来放射科检查结果报告出来后，对该病例又组织了一场全院MDT多学科病例讨论会，而且放射科医生也有参加。

　　然后这位神经外科正高医生被嘲笑了，说一个神经外科正高医生不会看片子。

　　在这点上，我是支持这位神经外科正高医生的，做了头颅MRI检查，放射科检查结果报告单未出，放射科医生没有参加，就缺少了多学科讨论的意义。而且每一个科室对于自己所做出的建议和决定都要负责，即使是神经外科医生认识颅内的占位病变，也必须要有放射科的报告单进行比对，如果没有放射科检查报告单就做决定，那么放射科就不需要担责，所有的责任就落在了这位神经外科正高医生头上，而且所有的肿瘤诊断，最终诊断都依靠病理活检，单纯从影像学诊断来说，误诊率非常高，一旦这位神经外科正高给出的诊断与患者的最后病理诊断不符，也与放射科出具的诊断不符(这种情况在临床工作室是非常常见，极其普通的事情)，大概率会演变成医疗纠纷，甚至被上纲上线或网暴。

　　检查结果报告未出具就请全院相关科室来会诊讨论，只能说明邀请科室准备不完善，需要批评。

　　在我的推文留言中，玥佳萱网友留言：

　　患者54岁男性，5年前口罩期间凌晨5点以“右下肢抽痛”之主诉急诊入院，有高血压病和腰椎间盘突出症病史，自觉椎间盘犯了要求住骨科，门诊筛查了胸部CT就办理入院，胸部CT是他唯一的检查，中午时病人猝死，报告单都还没出。病人的片子如下：

　　请问你通过这个CT片子考虑啥问题？

　　这张片子，说实话，我只看到了胸椎管未见明显的椎间盘突出及椎管狭窄，视野内肋骨未见骨折畸形。胸椎以外的组织中，我是没看到有其他异常的，也看不出胸椎以外的其他组织结构的病变。

　　下面的留言截图，是我跟该病例提供者玥佳萱的对话截图，也算是谜底揭晓吧。

　　下面是玥佳萱网友所在医院给他提供的一个动脉夹层血管造影图，实际上不是那个猝死病人的图像，是一个比较典型的动脉夹层血管造影图。即使如此，我相信很多骨科医生也不认识：

　　奉劝各位医生，千万别把话说得太满。多听，多获取不同专业以及科室医生的意见，没坏处。

　　所有影像学检查、化验检查，等检查报告出来后再做决定，不管你认不认可放射科医生的读片水平，或者检验科仪器是否准确。

　　他们的检查报告单具有法律效力，你的判断不具备法律效力。

　　着急安排做手术，只会增加风险，不会带来安全。