近日,上海交通大学医学院附属仁济医院血管外科张岚团队在其领域顶刊《欧洲血管与腔内血管杂志》(European Journal of Vascular & Endovascular Surgery,中科院1区)上,发表题为《股深静脉血栓评估与清除在急性下肢深静脉血栓介入治疗中的价值》的最新研究成果。该团队创新性运用“顺逆结合”介入疗法,通过精准评估并清除股深静脉血栓,提升急性下肢深静脉血栓介入治疗的长期疗效,为深静脉血栓治疗提供新路径。
深静脉血栓作为全球第三大常见血管疾病,发病率高达1/1000,仅次于冠心病与脑卒中。下肢深静脉血栓不仅有可能造成致死性肺栓塞,还可能导致下肢血液回流障碍,进而诱发慢性静脉高压,使患者反复出现肢体肿胀、皮肤发黑变硬,严重时还会形成经久不愈的“老烂腿”(临床称为深静脉血栓后综合征),严重影响患者生活质量。
在既往下肢深静脉血栓的介入治疗中,临床只针对顺行静脉造影可见的腘静脉、股浅静脉、股总静脉和髂静脉进行血栓清除,对于顺行造影无法显影的股深静脉,其血栓常被忽视。这种治疗方式导致血栓清除不彻底、残余血栓复发率高,严重制约了介入治疗的长期效果。
仁济医院血管外科张岚团队深耕深静脉血栓介入治疗领域10余年,在原有介入治疗基础上,创新性通过逆向方式寻找到股深静脉,对既往被忽视的股深静脉血栓进行彻底清除,从而使血栓的远期并发症率从28%下降至10%,大幅度提高了介入治疗的长期疗效。
图:下肢深静脉血栓患者严重肢体肿胀,术后即刻症状缓解,术后3天完全恢复正常
图:黑色箭头所指处即为股深静脉,通过介入治疗后血栓彻底清除
研究发表后引发国际学界广泛关注,荷兰知名教授Mark A.F. de Wolf 在论文发表后一个月内便特意撰写专题述评,以 “Leave No Vein Behind”(不遗漏任何一条血管)高度肯定该研究价值,认为其为深静脉血栓最佳介入治疗策略提供了全新线索。
仁济医院血管外科主任张岚为本文通讯作者,血管外科副主任医师倪其泓为第一作者。目前,张岚团队已搭建专业化的深静脉血栓介入治疗数据平台,正在开展多项前瞻性多中心临床研究,持续推动该领域治疗技术的创新与规范化发展。
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