子宫内膜增厚是妇科常见的子宫内膜异常病变，在育龄期和围绝经期女性中发病率较高。

　　相关数据显示，我国女性子宫内膜增厚的检出率呈逐年上升趋势，若未及时干预，可能增加异常出血、贫血甚至恶变风险。

　　但很多女性对该病的症状认知不足，往往延误诊治。以下这些身体信号，只要出现一个，就需及时就医检查。

　　一、不规则阴道出血，最核心的预警信号

　　阴道出血异常是子宫内膜增厚最典型的表现，与正常月经周期规律、出血量稳定的特点不同。

　　非经期出血：月经周期之外的时间出现少量点滴状出血，或突破性出血，出血时间可长可短，部分表现为淋漓不尽。

　　经期异常：月经周期缩短至21天以内，或延长超过35天，经量明显增多，远超平时正常月经量，或经期持续时间超过7天仍未干净。

　　

　　绝经后出血：绝经1年以上的女性再次出现阴道出血，无论出血量多少、持续时间长短，都需高度警惕，这是子宫内膜增厚及恶变的重要警示信号。

二、月经异常相关伴随症状

　　除出血模式改变外，部分患者会出现与月经相关的其他异常表现：

　　经间期出血：在两次月经中间出现少量出血，可能伴随轻微腹痛或无明显不适，容易被误认为是排卵期出血，但持续时间更长或反复出现。

　　

　　经血性状改变：经血颜色变深、变暗，或夹杂大量血块，部分患者会出现经血异味。

三、下腹疼痛与坠胀感

　　子宫内膜增厚可能导致子宫收缩异常，或因内膜过度增生引发盆腔充血，进而出现下腹不适：

　　下腹隐痛：日常出现持续性或间歇性的下腹部隐痛、胀痛，在月经前后或出血期间症状可能加重。

　　

　　坠胀感：盆腔坠胀明显，尤其在久站、劳累后或性生活后，不适感会更突出，部分患者可能伴随腰骶部酸痛。

四、分泌物异常增多

　　子宫内膜增厚会刺激腺体分泌增加，导致阴道分泌物发生改变：

　　白带量增多：白带总量明显增多，超过平时正常分泌量，可能表现为蛋清样、乳白色或淡黄色分泌物。

　　分泌物质地改变：部分患者白带会变得黏稠，或出现稀薄水样分泌物，若合并感染，可能出现脓性白带。

　　

　　需要注意的是，上述表现并非子宫内膜增厚独有，子宫肌瘤、子宫内膜炎、内分泌紊乱等疾病也可能出现类似症状。

　　但只要出现其中任何一种，都不能忽视，需及时通过妇科超声、性激素六项等检查明确诊断，避免延误治疗。

五、子宫内膜增厚的干预原则

　　子宫内膜增厚的核心干预目标是明确病因、控制症状、预防恶变。

　　及时检查：出现上述症状后，首选妇科超声检查，可清晰显示子宫内膜厚度、形态，初步判断是否存在异常。必要时需进行宫腔镜检查及内膜活检，这是诊断的“金标准”。

　　

　　针对性治疗：根据年龄、生育需求、病理结果制定治疗方案，包括激素调节、手术治疗等，避免盲目用药。

　　定期随访：治疗后需定期复查，监测子宫内膜情况，降低复发风险。

　　子宫内膜增厚的早发现、早诊断、早治疗对预后至关重要。

　　女性需关注自身月经及身体变化，尤其高发人群更应提高警惕，出现异常及时就医，避免因忽视症状导致病情进展。

参考资料

　　[1] 《子宫内膜增生诊疗规范（2023年版）》.中华医学会妇产科学分会.

　　[2] 《妇科常见疾病诊治指南》.中国医师协会妇产科医师分会.

　　[3] 《子宫内膜增厚的临床管理专家共识》.健康中国行动推进委员会.