江西民生新闻讯 医保基金是老百姓的“救命钱”，可总有一些不法分子把它当成“唐僧肉”，大肆侵吞、敛财牟利。欺诈骗保行为，不仅严重危害医保基金安全，更损害了人民群众医疗保障合法权益。广大群众对欺诈骗保、对违法违规使用医保基金行为深恶痛绝，充分发挥主人翁精神，积极举报投诉，为全省加强医保基金监管、营造良好的社会监督环境贡献了力量。2024年9月19日，江西省医保局首次召开全省医保基金违法违规使用举报奖励大会，为5名举报人代表举行了举报奖励资金发放仪式，进一步鼓励和引导广大群众参与医保基金监管。


　　2020年9月9日，赣州市医保局某分局接到群众实名举报赣州市章贡区某医院专车接送拉病人、看病不要钱、诱导住院等违法行为。经查，该院存在超标准收费、超时长收费、超医保限定支付范围、重复收费、串换项目收费、诱导住院、虚增收费等违规行为，涉及医保基金1426933.70元，对举报人给予奖励金2.65万元。


　　2021年8月，九江市医保局接到群众实名举报九江某护理院存在涉嫌虚构诊疗项目、诱导住院等欺诈骗保行为，医保局登记受理，对该院开展专项调查。经查，该院存在涉嫌诱导住院、虚记收费、虚构医疗文书等欺诈骗保行为，涉及违规费用1374214.45元，对举报人给予奖励金2.06万元。


　　2022年3月，宜春市医保局接到群众实名举报宜春某医院存在诱导住院、虚构医药服务行为等欺诈骗保行为，医保局登记受理，并实地进行了核查。经查，该院存在串换诊疗项目、重复收费、过度诊疗、超医保支付范围结算和虚构医药服务等违法违规行为，共计造成医保基金损失859549.53元，对举报人给予奖励金1.7万元。


　　2022年5月，萍乡市医保局接到群众实名举报萍乡市某医院存在诱导住院、虚假住院等欺诈骗保行为，医保局登记受理，并实地进行了核查。经查，该院存在医生在不诊断开具住院卡、无指征开具检查、虚计收费、超标准收费、无资质行医等问题，涉及医保基金399677.38元，对举报人给予奖励金7990元。


　　2024年2月，抚州市医保局接到省基金监管移交线索，群众实名举报抚州某医院通过不正当手段，骗取医保基金等欺诈骗保行为。经核查发现，该院“中医定向透药疗法”存在串换项目收费，在对患者治疗过程中，使用中医定向透药治疗仪用电极片代替药物进行治疗，涉及违规医保基金603589.32元，对举报人给予奖励金1.2万元。


　　维护医保基金安全，人人有责。医保骗保花样翻新，医保基金监管存在发现难、认定难等问题，亟待人民群众广泛参与、提供线索、共同监督。举报线索一经查实，将按规定予以奖励，奖励金额最高可达20万元！