近日,广东省医疗保障局和广东省卫生健康委员会转发了国家医保局联合国家卫健委于7月31日印发的《关于加快推进村卫生室纳入医保定点管理的通知》,结合广东省实际提出相关要求。


  2024年底前,各地要按照“创造条件、优化流程、加强调度、应纳尽纳”的原则,将符合条件的村卫生室(站、所,下同)纳入医保定点管理。有多个村卫生室的行政村至少保障一个村卫生室纳入医保定点管理,确保医保服务“村村通”,方便群众就近就医。


  村卫生室是农村居民看病就医的“第一站”,也是实现医疗保障服务的“最后一公里”。国家发布的《关于加快推进村卫生室纳入医保定点管理的通知》(下称《通知》)旨在促进优质医疗资源扩容下沉和区域均衡布局,强化基层医疗卫生服务,推动更多村卫生室纳入医保定点管理。


  《通知》要求,各级医保、卫生健康部门要建立工作台账,根据不同的情形采取有针对性的措施——


  ◎ 对已经实现乡村卫生服务一体化管理的地区,医保部门通过乡镇卫生院结算村卫生室医保费用。鼓励卫生健康部门牵头建设全省统一的村卫生室信息管理系统,通过省级医保部门与卫生健康部门“总对总”连接的方式将村卫生室批量纳入医保定点管理。


  ◎ 对正在推进乡村卫生服务一体化管理的地区,由村卫生室与对应的乡镇卫生院建立临时管理关系,通过乡镇卫生院代为结算。


  ◎ 对短期内不具备乡村卫生服务一体化管理的地区,卫生健康部门统一组织村卫生室集中申请医保定点工作。医保部门进一步简化申请条件、优化申请流程,并提供必要的申请指南和咨询服务,帮助村卫生室顺利完成定点申请过程。


  广东省医疗保障局和广东省卫生健康委员会在相关通知中明确,各地要强化部门协同,落实主体责任,全力推进村卫生室纳入医保结算。医保部门要进一步优化申请流程,完善服务协议,支持村卫生室纳入医保定点管理,指导乡镇卫生院和村卫生室做好医保费用结算。


  对于村卫生室尚未纳入医保定点管理的情况,各地要认真分析原因,加强沟通协商,完善政策措施,做好分类指导,及时报送工作情况。卫生健康部门要指导村卫生室与对应的乡镇卫生院建立管理关系,原则上2025年底前实现一体化管理。


  来源:广东省医疗保障局、中新社广东发布