异地门诊直接结算热点问题,小布帮你问啦
9月7日
太方便了!宜春11家医院门诊费用可跨省直接结算
一经刊出
不少粉丝纷纷在后台留言
“乡镇卫生院可以用吗?”
“到哪里备案?有哪些手续?”
“异地门诊直接结算会影响报销比例吗?”
……
针对大家关心的问题
小布再次联系了宜春市医保局相关负责人
对相关问题进行统一回应
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问:宜春参保人员在省外就医门诊,是否也可以跨省直接结算?
答:宜春参保人员在外地定居,只要办理了异地安置手续,并且在当地接入了异地就医平台的医疗机构就诊,可以直接结算门诊费用。
问:乡镇卫生院可以结算吗?
答:不可以,目前宜春只有包括宜春市人民医院、宜春市第二人民医院和各县(市)人民医院在内的11家医院开通了门诊跨省直接结算服务。
问:早几年就在宜春办理了异地看病备案手续,但是前几个月在上海第八医院看门诊卡还是用不了,只好付现金,是为什么?
答:办理了异地备案手续可以直接跨省刷卡结算,几年前开通的是住院直接结算刷卡,门诊直接结算刷卡今年9月2日才开通,还有问题可以拨打电话0795-3219308反映。
问:宜春医保在哪里备案?有哪些手续?
答:2019年之后办理过异地长期居住备案的,可以直接使用社保卡跨省直接门诊结算,2019年之前办理过异地长期居住备案的或者近期刷卡失败的,最好重新办理一下异地长期居住备案。但是请注意,目前只开通了普通门诊,慢病门诊还没有开通。
不方便回宜春办理备案手续的,可以网上办理异地长期居住备案:在手机支付宝“赣服通”软件“医保专区”里的“异地备案”中申报办理;或者使用微信小程序“国家异地就医备案”小程序办理;或下载“国家医疗保障”手机APP办理;或者关注“宜春市医疗保障局”微信公众号,输入“异地”两个字,依照提示办理。
问:外省市医保如何在医保所在地备案?
答:一般要咨询医保参保所在地医保局,目前我省大部分地市都可以网上办理异地长期居住备案。
问:异地门诊直接结算会影响报销比例吗?
答:异地门诊直接结算目前只开通普通门诊结算,直接报卡里的个人账户上的钱,不影响报销比例,跟在参保地刷卡一样报销。
问:本省外市医保在宜春门诊需要备案吗?
答:需要在参保地医保局备案后才能在宜春门诊刷卡直接结算。
问:新农合可以异地直接结算吗?如果能,具体怎么操作?
答:具体要看哪里的新农合,我省大部分地区已经没有新农合这样的称呼了,都合并到城乡居民医保,宜春市的城乡居民医保也可以办理异地直接住院结算,由于城乡居民医保没有个人账户,所以异地门诊直接结算不能享受。外省的新农合需要自行咨询参保地,各地规定不一样。
问:可以用国家医疗保障那个APP备案么?
答:可以,但是那个APP只能办理跨省备案,省内备案推荐用“赣服通”APP。
问:是不是只要到户口所在地备案一次就可以?
答:看需求,异地退休长期居住和异地工作长期居住,可以在参保地医保局备案一次,长期有效;急诊或转诊转院备案则是短期3个月有效。
问:外省市医保卡宜春药店可以刷卡吗?
答:可以,只要提前办理了备案到宜春,就可以在宜春洪兴大药房城南店、洪兴大药房中山中路店、老百姓大药房红林店等多家宜春异地就医药店直接刷卡购药,我市每个县基本都有一到两家药店开通了异地刷卡,开通异地就医刷卡药店的名单可以在“宜春市医疗保障局”微信公众号上查找或在fuwu.nhsa.gov.cn国家医保服务平台网站上查找。
问:宜春医保外地生孩子能报销吗?
答:可以报销,但是不能直接刷卡报销,要现金结算,拿回参保地医保局报销。
问:生育保险可以跨省直接结算吗?怎样的流程?
答:宜春生育保险目前还不可以跨省直接结算,只能现金结算拿发票回参保地报销。
来源:宜春发布
编辑:章芳
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