2025年政府工作报告中关于医疗保障体系建设的系列举措，标志着我国医疗保障制度改革进入了一个新的历史阶段。居民医保和基本公共卫生服务经费人均财政补助标准分别再提高30元和5元，这一政策不仅是对民生福祉的直接回应，更是对医疗保障体系深层次问题的系统性改革。从筹资机制到支付方式，从服务供给到监管体系，这一系列改革举措正在构建一个更加公平、更可持续、更高质量的全民医疗保障体系。


　　医疗保障是民生保障的重要组成部分，也是社会公平的重要体现。近年来，我国医疗保障体系建设取得了显著成效，基本医疗保险覆盖人数超过13亿，参保率稳定在95%以上。然而，随着人口老龄化加剧和医疗技术进步，医疗保障体系面临的新挑战也日益凸显。地区间保障水平差异较大、医保基金可持续性压力增加、医疗服务供给质量不均衡等问题，亟需通过深化改革来解决。此次政府工作报告提出的系列举措，正是针对这些深层次问题开出的“药方”。


　　提高财政补助标准是增强医疗保障能力的重要举措。居民医保和基本公共卫生服务经费人均财政补助标准的提升，意味着政府将进一步加大对医疗保障的投入力度。这一政策调整背后，是政府对民生福祉的高度重视，也是应对人口老龄化、疾病谱变化等挑战的必然选择。财政补助的增加，不仅能够直接减轻居民医疗费用负担，还将为提升基本公共卫生服务质量提供有力支撑。特别是在当前经济下行压力加大的背景下，这一政策更彰显了政府坚持民生优先的决心。


　　推进基本医疗保险省级统筹是完善医疗保障体系的关键一步。长期以来，我国基本医疗保险实行市县统筹，统筹层次低、基金池小、抗风险能力弱的问题较为突出。稳步推动省级统筹，有利于提高基金使用效率，增强基金抗风险能力，促进地区间保障水平均衡发展。这一改革将打破地区壁垒，实现更大范围内的风险共济和资源共享，为建立更加公平可持续的医疗保障制度奠定基础。


　　健全筹资和待遇调整机制是确保医保制度可持续运行的重要保障。随着人口老龄化加剧和医疗技术进步，医疗费用呈现持续增长态势。建立科学合理的筹资和待遇调整机制，既要考虑居民承受能力，又要确保基金可持续运行。这需要建立与经济发展水平、居民收入增长、医疗费用变化等因素相挂钩的动态调整机制，实现保障水平与经济发展同步提升。


　　深化医保支付方式改革是提高医疗服务效率的有效抓手。传统的按项目付费方式容易导致过度医疗，增加患者负担。推进按病种付费、按人头付费等支付方式改革，有利于引导医疗机构规范诊疗行为，控制不合理医疗费用增长。同时，支付方式改革还将促进分级诊疗制度落地，引导患者合理就医，优化医疗资源配置。


　　建立药品耗材追溯机制和严格医保基金监管是维护医保基金安全的重要举措。药品耗材追溯机制的建立，将实现从生产到使用的全流程监管，有效遏制假冒伪劣药品流入市场。严格医保基金监管，将堵住基金使用中的漏洞，确保每一分钱都用在刀刃上。这些措施将有力维护医保基金安全，提高基金使用效率，为医疗保障体系可持续发展提供坚实保障。


　　医疗保障制度改革是一项复杂的系统工程，需要统筹兼顾、协调推进。在推进改革过程中，要始终坚持保基本、强基层、建机制的原则，既要注重提高保障水平，又要确保制度可持续；既要注重扩大覆盖面，又要提升服务质量；既要注重发挥政府作用，又要调动社会力量参与。通过系统集成、协同高效的改革举措，推动医疗保障制度更加成熟定型。


　　随着各项改革举措的落地实施，我国医疗保障体系将更加完善，人民群众将享受到更加优质高效的医疗服务。一个覆盖全民、统筹城乡、公平统一、可持续的多层次医疗保障体系正在加速形成，这将为增进人民健康福祉、促进社会公平正义提供有力支撑。医疗保障制度改革的深入推进，不仅关乎每个人的切身利益，更是推进健康中国建设、实现共同富裕的重要保障。在全面建设社会主义现代化国家的新征程上，一个更加公平、更可持续、更高质量的医疗保障体系，必将为人民群众带来更多获得感、幸福感、安全感。