@深圳人,事关医疗待遇升级,88元>400万元
5月7日,2024年度深圳惠民保正式推出。据了解,今年的惠民保费用为88元一年,保障超过400万元,且不限年龄、户籍、职业和健康状况。
深圳医保参保人可通过“医保个账支付”或“微信支付”,为本人及其本市基本医保的配偶、父母、子女等直系亲属投保。缴费时间为2024年5月7日至2024年6月30日,有深圳医保的小伙伴都可以购买!
“深圳惠民保”,是由深圳市医疗保障局、深圳市地方金融管理局、国家金融监督管理总局深圳监管局共同指导,保障日期为2024年7月1日-2025年6月30日。
2024年,“深圳惠民保”保费维持不变,免赔额全面下调、保障待遇增至7项,并新增5项免费健康管理服务,实现产品内容全面升级,进一步提升全市参保群众的获得感、幸福感、安全感。
那么,惠民保升级了哪些待遇呢?
升级点一
免赔额全面下调
包括医保目录内费用保障、住院自费合规药品和检验检查费用保障、(新增)住院自费耗材费用保障,2023年的免赔额为1.6万元;2024年的免赔额下降为1.5万元,连续参保人员则下降为1.4万元。
比如,在医保目录费用保障方面,参保人按规定在本市定点医疗机构及市外定点医疗机构住院和进行门诊特定病种治疗发生的基本医疗费用(包含单独支付的国谈药品费用以及在符合规定的本市双通道药店发生的上述医疗费用),经本市医疗保险各项保障待遇核报后,个人负担费用年度累计1.5万元以上部分,由“深圳惠民保”支付80%,年支付限额120万元;本市医疗救助对象以及连续2年成功参保“深圳惠民保”的参保人,个人负担费用年度累计1.4万元以上部分,由“深圳惠民保”支付80%,年支付限额120万元。
门诊自费合规药品保障和“港澳药械通”费用保障,2023年的免赔额为4万元;2024年的免赔额下降为3.5万元,连续参保人员则下降为3.4万元。
比如,在“港澳药械通”费用保障方面,参保人在本市指定医院确因病情需要使用“港澳药械通”范围内的指定药械(厄达替尼片、布西珠单抗、抗D免疫球蛋白、磁力可延长钛棒),按如下标准享受待遇,其中下列第1、2项年支付限额合计50万元:
1、对于 “厄达替尼片、布西珠单抗”药品,个人负担费用年度累计3.5万元以上部分,支付50%。参保人连续2年成功参保“深圳惠民保”,个人负担费用年度累计3.4万元以上部分,由“深圳惠民保”支付50%;
2、“抗D免疫球蛋白”作为新增支持生育专项待遇,用于“熊猫血”群体二胎生育,无免赔额,支付70%;
3、对于“磁力可延长钛棒”,纳入基本医疗保险目录后,按照待遇一的规定执行。
升级点二
惠民保障拓宽
住院、门特、普通门诊均覆盖;新增本市/外市定点医院住院发生的自费耗材费用、救护车急救专项,拓宽罕见病自费药品(Alagille综合症、高苯丙氨酸血症)、Rh阴性生育专项(抗D免疫球蛋白)。
升级点三
健康服务免费享
新增免费洁牙、孤独症辅导课程、青少年健康直播、老年人阿尔茨海默症筛查和用药直播5项健康管理服务。
总体而言,2024年惠民保升级为七大保障。
一是医保目录内费用保障
二是住院自费合规药品和检验检查费用保障
三是门诊自费合规药品保障
四是罕见病自费药品费用保障
五是“港澳药械通”费用保障
六是住院自费合规耗材费用保障
七是救护车费用保障
【撰文】黄思华
【作者】 黄思华
【来源】 南方报业传媒集团南方+客户端
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