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　　因“脑供血不足”被住院


　　男子否认系本人


　　医保部门查询发现


　　4年4次入住同一医院


　　医保报销共计近万元


　　衡阳市民万先生持有城镇职工医保卡。最近，万先生惊奇地发现，本人并未住院，他名下的医保卡信息却显示，从2015年开始，他先后四次在衡阳市江东中医院住院，共动用近万元的医疗保险，因为本人并不知情，他怀疑医保卡遭到了盗用。那么，真实的情况到底如何？


　　通过最近一次住院，万先生被医生告知，曾因“脑部供血不足”等病症先后几次住院，因为自己并没有这种住院的经历，更没有以上病症，感到奇怪的万先生赶到医保部门调取信息，发现确实有住院记录。


　　这是万先生从医保局查询的信息，记者注意到，信息显示从2015年到2018年之间，万先生因脑部供血不足、高血压等病症，先后四次在衡阳市江东中医院住院，医保共报销9837元。


　　明明没有住院经历，名下医保卡却进行了4次报销，巧合的是，这四次都是在衡阳市江东中医院，说起这家医院，万先生回忆起，早在2011年，他当时确实在这家医院住过院，因为一名彭姓护士长照顾有加，双方成为了好朋友，出院时，对方提出，将医保卡交由其保管。


　　万先生：住院的时候，认识他们的护士长，因为我的医保也没有用，后来就跟我说，你医保卡放在这里，以后感冒发烧到我们医院来看，因为那时候关系挺好的，很好的朋友，然后就把医保卡放在那里，这么多年一直没有管。


　　而这一说法，也得到了彭姓护士长的证实。


　　根据从医保局查询的信息，万先生注意到，这四次住院都发生在对方保管医保卡期间，现在在没有住院，更没有出面的情况下，医保被动用，他怀疑遭到了对方的盗用。


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　　涉及个人经济纠纷


　　双方闹上法庭


　　医院女子坚称是本人住院


　　面对质疑承认虚假住院


　　医院称属违规行为


　　按照万先生的说法，他的医保卡一直由衡阳市江东中医院在职的一名工作人员保管，对方保管期间，在没有通知他的情况下，先后四次办理住院报销，他怀疑自己的医保卡遭到盗用。那么，真实的情况到底如何？而在本人没有住院的情况，对方又是如何操作办理的？


　　据记者了解，衡阳市江东中医院是衡阳珠晖区一家公立医院，为了进一步了解情况，记者赶到医院找到了该院一名王姓院长。


　　经过王院长联系，这名彭姓工作人员赶到了现场，可刚一见面，双方的情绪就显得有些激动。


　　按照彭姓工作人员的说法，她与万先生之前确为好朋友，现在因为经济纠纷，双方已经闹上法庭，因为双方没有达成一致，才遭到万先生的举报。至于万先生的医保卡是怎么回事，起初，她坚持表示，这几次是万先生本人住院所办理。


　　按照规定，办理医保住院，需参保人员持医疗保险证到定点医院门诊检查，符合入院条件办理住院手续，每日清单以及报账还需本人签字等。


　　衡阳市江东中医院 书记：因为医保报账什么的，都需要签字的，对个人来说，每天的清单都要签字的，都要用身份证什么的，都要提供的


　　可面对万先生要求调看病历等，彭姓工作人员又突然改口。


　　而类似于这种虚假住院，衡阳市江东中医院现场负责人现场表示，属于违规行为，医院坚决杜绝。


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　　衡阳市珠晖区医保局介入调查


　　初步认定涉嫌欺诈骗保


　　衡阳市江东中医院曾被处罚


　　执法人员承诺上门调查


　　面对质疑，衡阳市江东中医院彭姓工作人员表示，当时为了给万先生节省开支，平时一些疾病的费用，利用办理医保住院抵充，可这一说法同样被万先生否认。在要求调阅相关资料未果后，万先生赶到衡阳市珠晖区医疗保障局进行举报。


　　衡阳市珠晖区医疗保障局 工作人员：4次住院，自己知情吗


　　万先生：我不晓得


　　衡阳市珠晖区医疗保障局 工作人员：等于不知道，那就是虚假住院咯


　　衡阳市珠晖区医疗保障局 工作人员：那你的医保卡为什么要放在她那里


　　万先生：之前关系很好，很信任对方


　　在大致询问，并结合记者调查的情况后，衡阳市珠晖区医疗保障局工作人员初步认定，这属于欺诈骗保的行为。


　　据衡阳市珠晖区医疗保障局工作人员介绍，他们平时会联合市局展开不定期检查，医院的在床率、虚假住院、以及过度医疗等都是他们重点打击的问题，而在之前的检查中，衡阳市江东中医院曾就因种种违规的问题，遭到过处罚。


　　最终，衡阳市珠晖区医疗保障局工作人员承诺，他们将组织工作人员上门展开调查，情况属实将从严从重处理。