最近,家住芜湖镜湖新城社区的夏奶奶在体检中发现了高血压和糖尿病,“听说医保有‘两病’报销政策可以享受,我就到社区卫生服务中心问了问,本来以为挺麻烦的,结果不用交材料、不用打申请,当场就办好了,特别方便。”


  在芜湖市医疗保障局,记者对该政策进行了了解。


  什么人能享受待遇?


  明确患有高血压/糖尿病、但未达到医保门诊慢性病鉴定标准、且需要药物治疗的参保患者。


  如何享受?


  市民携带身份证、医保卡,前往社区卫生服务中心、乡镇卫生院、纳入一体化管理的村卫生室,由接诊医师现场查看认定,符合条件者直接登记直接减免,无需申请,马上办、就地办、一次办。


  待遇标准是什么?


  一个结算年度内,“两病”门诊政策内的药品费用,报销不设起付线,高血压病种基金支付限额为500元/人,糖尿病病种基金支付限额为550元/人,同时患有两种疾病的基金支付限额为750元/人。


  办理完成后,“两病”患者购买甲类药品,直接按政策范围内50%报销;


  购买乙类药品,个人自付10%—30%不等,再按政策报销。


  如上文提到的夏奶奶,70岁的她每月需购买“两病”药品116元,均为甲类药品,可报销一半58元,全年可节约药费696元。


  记者获悉,医保“两病”政策实施以来,芜湖保障水平不断提升,全市已有394家定点医疗机构开通就诊权限,患者在家门口即可办理。


  截至2024年第一季度,全市已有168.51万人次享受待遇,基金支付总额5232.4万元,在全省居于前列。


  ▍记者:程 茜


  ▍编辑:陈轶敏