福建日报·新福建客户端11月3日讯（记者 黄小英 通讯员 苏祝巧 谢艺红 黄雅娟)医保基金的使用主体多、链条长、监管难度比较大，单靠医保部门的监管人员，监管力量是不够的。2021年以来，为进一步畅通社会监督渠道，龙海医保从辖区人大代表、政协委员、新闻媒体、法律工作者、参保群众代表中聘任了11名代表担任医保基金社会义务监督员。2年来，社会监督员发挥“三员”作用，与医保部门共同讲好医保故事，共同维护基金安全。


　　当“传声筒”讲好政策，做好宣传员。通过召开社会监督员培训会、邀请社会监督员参加医保与医院的政策解读会，为社会监督员送上业务知识。社会监督员来自社会各界，精准开展靶向宣讲，做好传声筒，义务帮助讲好医保政策，让更多群众知晓和理解医保政策，了解相关政策法规。


　　用“顺风耳”收集民情，做好联络员。社会监督员来自群众，深刻了解辖区群众在医保领域的烦心事、揪心事，积极向龙海医保反馈群众办事过程中遇到的新问题，如城乡居民异地就医转诊备案、外伤认定处置办法、职工医保个账划拨减少等，龙海医保积极接收社会监督员的建议提升服务质效。2年来，社会监督员共收集反映问题3个，积极献言献策提出工作建议5条，在医保和群众间架起了连心桥。


　　练“火眼金睛”盯紧现场，做好“监督员”。社会监督员实地参与监督药店医保定点准入前的随机抽专家和现场评估，参与监督龙海医保对定点医药机构的日常监督检查，以及检查后的反馈等，社会监督员参与监督，不仅监督定点医药机构是否规范合理使用医保基金，同时监督医保部门是否严格规范文明执法。2年来，社会监督员参与了定点诊所、药店现场抽专家7次，药店、诊所现场评估7次，药店现场检查10次，医院检查6次。


　　通过社会监督员参与医保基金监管，实现了政府监管、社会监督的良好互动，开创医保基金监管工作新格局。下一步，龙海医保将持续加大群众参与度，畅通举报渠道，加大曝光力度，形成持续震慑。


　　来源：福建日报