来源：【紫金山新闻】


　　医疗保障是减轻群众就医负担、增进民生福祉、维护社会和谐稳定的重大制度安排。党的二十大报告作出“积极发展商业医疗保险”的决策部署，江苏省医保局坚持制度先行，完善补充医疗保险顶层设计，指导推出首个面向全省、打破既往病史投保限制，与基本医疗保险紧密衔接的全省惠民保产品—“江苏医惠保1号”。


　　短短两周，2025年度“江苏医惠保1号”投保人数已突破150万，较往期三年同期创历史新高。


　　近年来，随着参保扩面和服务优化，越来越多的群众享受到多层次医疗保障，在医保领域的获得感和满意度不断提升，方方面面的发展变化，群众的感受最深刻、最直接也最真实，以小故事诉说大成就，以小细节折射大变化。一起来看看众人之选背后的故事。


　　平静的生活被大病扰乱，多层次保障就在身边


　　小张今年27岁，虽然年纪不大，但他这两年的生活可能比一些人的一辈子都跌宕起伏。2022年初，一场突如其来的高烧，打乱了小张的平静生活。经过一系列检查，小张被确诊为急性白血病。


　　“病床上一直是半昏迷状态，每天只能靠输血为生，那会儿心理压力太大了，既怕没钱看不了病，又怕人财两空。”小张回忆道。最后为了治疗，他只得将自己经营的少儿体育培训机构转让给同行，开始了漫长的抗癌之路。


　　确诊仅1年多，小张医疗总费用达98.67万元，经基本医保报销后，还需个人负担47.66万元。当时的治疗费用、药费掏空了家里的全部积蓄。但小张说他是幸运的，在朋友的介绍下，他了解到“江苏医惠保1号”，投保无年龄、健康状况等条件限制，最重要的是生病了也能买，特别符合他当时的情况。


　　“没有亲身经历的人很难理解看病过程中的绝望、病痛的折磨、医药费筹集的艰难，现在回头想想都是噩梦般的存在，‘江苏医惠保1号’就是我们家的救命稻草，真的很感谢有这样好的政策！”时隔两年，他还是感慨万千。


　　爱心是普惠公益的底色，每一张保单都有温度


　　据了解，自2021年底“江苏医惠保1号”推出以来，“江苏医惠保1号”累计赔付超过19亿元，全省累计受益人群超19万人、赔付人次超116万人次，单笔最高赔付68.19万元，单人最高赔付145.54万元，取得普惠性强、减负效果好、理赔效率高的惠民利民成效，受益人最大年龄102岁，最小年龄不满1个月，平均理赔时效2.82天，最快2秒结案，有效实现了医疗费用的梯次减负，充分体现了补充医疗保险的作用。


　　受困于大病之中的小张（化名）也只是19万获赔人群中的缩影，类似的获赔案例并不罕见。过去两年，27岁的谢女士（化名）和37岁的徐先生（化名）都因确诊白血病住院治疗，分别获赔为148.32万元和104.1万元。“江苏医惠保1号”因全省几百万群众的参与，让很多人在风险来临之时，有了一份勇敢面对挑战的底气。


　　不幸与幸运之间，需要一份保障。对于更多“有幸”未能用上“江苏医惠保1号”的人来说，参与保障既是面对未知的未雨绸缪，也是为社会做一份爱心公益。“虽然连续三年参保都没有用上，但也说明了我和家里人身体健康！而且即使不出险，‘江苏医惠保1号’也有很多健康服务可以用，去年产品里的购药折扣就给我们家省下不少钱，我也了解到新年度的健康服务有了全新升级”，家住南京的市民沈先生（化名）说。


　　此外，为了确保在进一步完善多层次医疗保障体系建设，巩固拓展脱贫攻坚成果，助力实现共同富裕路上“一个也不能掉队”，江苏省医保局将困难群众的救助帮扶作为系统性工程持续推进，于去年联合省慈善总会为1.2万名特困人员、困境儿童及百岁老人捐赠“江苏医惠保1号”保障，12家企业纷纷响应，每家企业捐赠1000名困难群众投保，共向省慈善总会捐赠189.6万元。


　　全省“惠民工程”，多层次医疗保障再度惠民


　　多年来，我国不断推进医疗保障制度改革，推动构建多层次医疗保障制度体系。党中央国务院颁发多份文件，针对医疗保障制度建设与改革提出具体规划与详细构想。


　　早在2021年，江苏省医保局就将“全面推进与基本医保相衔接的商业补充医疗保险发展，推出与基本医保相衔接的商业补充医疗保险产品”作为江苏医保年度“十项民生实事”。


　　作为一项立足于江苏省基本医保参保人的民生保障工程，“江苏医惠保1号”诞生的初衷，正是为了解决人民群众大病高额医疗费用负担，缓解大的家庭系统性风险，是我省多层次医疗保障体系重要组成部分，兜牢兜稳民生保障底线。


　　近日，已连续推出三年的“江苏医惠保1号”再次回归，坚持“普惠”和“补充医保”定位，在医保待遇基础上，对符合条件的医保参保人进行再赔付，参保不限年龄、健康状况、既往病史、职业类型，支持使用医保个账余额为本人和参保江苏医保的配偶、父母及子女投保。


　　在此提醒全省群众，即日起至2024年12月31日，“江苏医惠保1号”面向江苏全省各地基本医保（含职工医保、居民医保等）参保人员，支持省内异地直系亲属之间互相购买。参保人员均可通过微信公众号、支付宝搜索“江苏医惠保1号”进行在线投保。


　　南京日报/紫金山新闻记者 王婕妤


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