一、账户能用的范围扩大了

　　近亲属共济：从原来的配偶、父母、子女，扩大到兄弟姐妹、祖父母、孙子女等近亲属。

　　跨省共济：2025年起，江苏、河北等9省已实现跨省使用，比如你在南京上班，父母在东北老家看病可直接刷你的医保卡。

　　新用途：现在不仅能给家人看病买药，还能支付他们的商业保险、养老机构护理费。比如妈妈买高血压药、爸爸的养老院床位费，都能用你的账户钱。

二、单位缴费不再划入个人账户

　　职工医保变化很大：单位缴费部分全部划入统筹基金，不再划入个人账户，个人缴费部分仍然划入个人账户。但门诊报销比例涨了10%。

　　退休人员：每月定额划入（比如黑龙江每月90元），比改革前明显减少。

　　城乡居民医保：个人账户彻底取消，钱全进门诊统筹账户，看病直接刷医保卡。

三、各地医保费率下调

　　2025年多地下调医保费率，如：深圳企业缴费率从6%调整为5%，灵活就业从8%调整为7%；广州单位缴费率4.5%，灵活就业6.5%；北京城乡居民医保老年人缴费降到430元/年。连续缴费满4年，大病保险报销额度每年涨1000元。

四、补缴政策放宽

　　职工医保：多地允许一次性补缴（比如河北允许补满25年），退休后终身享受医保。

　　灵活就业/居民医保：2025年3月底前补缴，2025年就能用；4月后补缴要等3个月，断缴超3个月重新参保有3个月等待期。

　　提醒大家尽量不要断缴，断缴后药店买药、门诊报销全都不能使用了。

五、门诊报销升级

　　普通门诊：职工医保退休人员最高报75%（年度限额3000元），在职报60%（限额2000元）；居民医保一级医院报销60%，年度限额150元。

　　慢特病门诊：糖尿病、高血压等慢性病用药报销比例提升至85%，部分抗癌药直接纳入目录。

　　门槛费全国通用：一年内多次看病费用累计计算，不用每次都从零开始攒。

　　亲身体会，三甲医院起付点较高，达不到起付点就得自费了，小病还是尽量去社区医院看比较划算。

六、对咱老百姓有啥影响

　　好处是：

　　1、家人共享账户，父母买药、孩子看病不花自己现金；

　　2、门诊报销比例提高，小病不用硬扛着住院；

　　3、跨省就医直接结算，不用垫钱跑断腿。

　　坏处是：

　　1、单位缴费不返个人账户，账户余额变少；

　　2、断缴后果严重，必须按时缴费。

一点建议

　　1、登录国家医保服务平台APP赶紧绑定家人账户；

　　2、小病先去社区医院，省下账户钱买商业保险；

　　3、及时关注当地补缴政策，断缴前第一时间补救。

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