@襄阳人 你关心的医保问题→
最近
市医保局就大家关心的
襄阳市职工基本医疗保险普通门诊共济保障政策
进行了解答
不少市民
仍然对职工基本医保门诊共济保障机制
有一些疑问
别急
下面就是答疑解惑时间
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问:居民医保门诊报销怎么办理?有比例、起付线吗?
答:居民在社区或城区经办窗口可登记一个二级以下定点门诊医疗机构,每年发生符合政策规定的门诊医疗费用800元,可报销400元。
问:现在医保改革了,孕检到底是怎样的?可否专门出一期职工孕检的医保流程
答:现在医保信息系统升级,参保职工在襄阳市域定点医疗机构接受产检,可直接在医院交费窗口联网结算,一个孕期最高报销500元。此外,孕检(为备孕做的身体状况检查)和产检(孕妇生产之前的检查)均为生育门诊,本质属于体格检查,与疾病治疗不一样,不享受普通门诊统筹待遇。
问:我是城市职工医保,父母是农村居民医保,绑定后不但不能替他们支付,反而连报销的部分医院也不给报了。这是为什么?
答:居民医保参保人下载“国家医保服务平台”手机APP,使用身份证号进行注册绑定,激活电子医保卡之后可与共济账户共享个人账户。
问:为什么提示参保地暂未开通此功能 敬请期待
答:全省目前只有12个市州开通医保账户共济功能,襄阳已于2022年10开通,在襄阳市域内,可以使用账户共济功能。
问:绑定的家庭显示电子医保卡未激活,请问在哪里激活呢?平常买药都在用
答:只有激活医保电子凭证后,才能进行账户共济绑定。老人和小孩可以由子女或者监护人,下载国家医保服务平台APP,使用亲情账户功能,可以帮子女和老人申领国家医保电子凭证。
问:新生儿医保暂时无法使用共济账户
答:新生儿户籍信息同步到国家库,监护人可以代激活医保电子凭证后,通过湖北医保智慧APP绑定共济账户,可以使用授权的医保账户进行支付。
问:跨省的可以共济吗?
答:跨省的不能共济,目前襄阳只支持在襄阳市统筹区内的账户共济。
问:学生怎么样领取电子医保凭证?
答:18岁以下的,可以由监护人,下载国家医保服务平台APP,使用亲情账户功能,可以帮子女申领国家医保电子凭证。18岁以上的,通过省医保局开通或者授权的线上渠道激活医保电子凭证,目前已经开通的渠道APP有:国家医保服务平台、湖北智慧医保、襄阳医保局公众号医保大厅、微信医保大厅、支付宝医保大厅、12家银行(中、农、工、建等)。按照激活提示,进行身份验证后,即可激活医保电子凭证。
编辑:王晓│校对:赵文丽
审核: 汪海峰
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