河北省医疗保障局印发《河北省省本级国家医保谈判药品 “双通道”定点零售药店遴选规程（试行）》（以下简称《遴选规程》），明确“双通道”定点零售药店入围条件。

在经营面积方面，《遴选规程》要求药店独立设置，实际经营面积100平米以上，在执业药师的配备上，则要求具有2名及以上的专职执业药师

　　标准升级


　　根据《遴选规程》，河北为“双通道”药店定了十一条标准：


　　# 公告通知 #


　　（一）已纳入省本级医疗保障定点零售药店管理3年以上（含3年），近3年无违反医保规定被通报批评、扣除违规金额、暂停服务协议或终止服务协议的情形，以及市场监管、卫生健康等相关部门处罚的情形，且无新闻媒体负面曝光；


　　（二）从事药品类经营业务的医保定点零售药店;


　　（三）定点零售药店及所属的医药连锁零售企业或集团管理服务经验丰富，信誉良好，且无重大医保违规记录，自愿接受医保管理部门的监督管理；


　　（四）供应谈判药品种类占比所有谈判药品种类85%以上；


　　（五）药店独立设置，实际经营面积100平米以上，经营场所如为租赁，应提供3年以上（即申报日期至租赁结束日期3年及以上）的有效租赁合同；


　　（六）具备相应的物流、仓储等“冷链系统”设备条件及管理经验，配备专用的防盗、防火、防潮等安全保管设施，有符合规定的冷链运输能力；设置谈判药品专门经营区域，专区面积40平米以上，包含独立的药品领域，用于仓储、药品销售、药学服务、病人服务和休息等；


　　（七）具有2名及以上的专职执业药师，设置用药管理岗位，不得兼职或挂名，确保营业时间有药师在岗，能熟练掌握谈判药品的相关药学信息，提供处方审核和调配、合理用药指导等服务；具有1名及以上的专职配送人员，药学专业技术人员占药店总人员40%以上；


　　（八）设置谈判药品专责部门、专职负责人和联络人，熟知谈判药品管理要求，店内管理制度完善，具备患者满意度评价制度，及时改进服务；能够为使用谈判药品参保患者建立购取药档案，一人一档，随时接受检查；


　　（九）所售谈判药品须在省药品集中采购平台采购，所售谈判药品不允许加成；


　　（十）直接使用国家医疗保障信息平台定点管理子系统，实现电子处方流转及追溯，或自建功能完善的、能够与国家统一医保信息平台直连对接的“进、销、存”系统，真实、全面、准确、实时上传药品“进、销、存”数据和结算费用；


　　（十一）有24小时视频监控系统，具备完善的省本级参保人员购药视频采集系统，能够对购药人员进行身份识别或确认，具备实时上传能力，相关视频资料至少保存2年。


　　“四高”成双通道标配


　　综合多地公布的遴选规则来看，高信息化标准、高药品管理标准、高人才配备标准以及高医保监管标准成为“双通道”药店的标配


　　定点零售药店要与医保信息平台、电子处方流转平台等对接，确保药品、医保支付等方面信息全面、准确、及时沟通；


　　定点零售药店需建立符合要求的储存、配送体系，确保药品质量安全；


　　须同时配备专业人才对患者合理用药进行指导，确保临床用药安全；


　　应采取更加严格的措施对患者身份进行核实，确保“处方患者”和“实际用药患者”一致，确保基金安全。


　　哪些药店能够获得“双通道”资质？指向已经非常明确。


　　综合多地公布的遴选名单来看，这一轮的“双通道”药店资质主要向两类药店倾斜，一类是有医药商业公司背景的药店如国大、上药、华润旗下的专业药房，这一类药店扎根流通领域多年，拥有强大供应链优势，较早进入DTP领域，在新特药方面拥有丰富的管理经验；


　　另一类则是大型连锁药店或区域龙头企业，在区域拥有庞大的网点服务能力，成熟、标准的规范化运营标准和专业服务能力。


　　在遴选标准中，电子处方流转平台的建设也成为亮点。11月1日，福建省“双通道”电子处方流转平台正式上线，11月2日，福建医科大学孟超肝胆医院开出第一张福州市医保“双通道”流转处方，患者在国药控股古田路店完成凭流转处方购药，享受统筹基金报销待遇。


　　如此看来，具备执业药师配备、信息化建设、专业化服务优势并已大力布局自有O2O业务的医药零售龙头有望率先承接线上流量，通过线上线下药品零售协作发展，打开院外零售市场新的成长空间。


　　创新药带来增量


　　截至目前，大部分地区都发布了发布了“双通道”药品清单。


　　今年7月，江苏省发布了首份年度“双通道”药品清单，共100种；9月，安徽省医保局公布了《安徽省国家谈判药品“双通道”管理目录（2021年版）》，考虑了全省各市药品供应保障实际，收纳了188种不同规格国家谈判药品；10月初，湖南省医保局确定了2021年湖南省第一批“双通道”管理药品，共49个药品，包括40个西药和9个中成药；河南省确定从11月1日起实施“双通道”（指两种买药途径——定点医院或定点药店）管理药品目录（第一批）。


　　短期来看，在大病品种上，药店以暂时的利润牺牲换得了人气与客流。北京某零售药企特药业务部相关负责人透露：“社会药房的平均增速在20%，但我们的DTP（特药药房）这一块就可以做到50%到70%的增长。”


　　随着“双通道”政策的逐步落地，不少药企正在加大药品在零售药店的布局。而创新药在药店渠道落地更快，药店有望凭借创新药的存量市场扩大销售。另一方面，随着消费者需求迭代升级，对专业化需求排在首位，通过产品创新、服务升级和价值决策可助推专业药房发展。


　　DTP药房作为处方药院外模式中的一种，可为患者提供一体化服务，同时为医药产业链各方创造新的价值，而专业化服务体系是DTP药房可持续发展的基石。在医改新政下，传统零售药店可通过调整商品结构、改变盈利模式、强化服务输出、突出创新技术、聚焦优势特色等方式进行转型创新。