医保退休要单独办吗?男女差5年?缴满能停吗?一文讲透这些门道
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重磅提醒!最近后台经常收到网友提问医保退休问题,今天给大家来个终极解答!有人退休三年才发现医保没办手续,看病全自费;有人在外地缴了30年医保,转回老家居然不算数;更有人明明缴够年限,停保后做手术花了20万没法报销...这些血淋淋的教训就摆在眼前,咱可不能再吃哑巴亏!下面这些关键门道,条条都是真金白银换来的经验,赶紧拿小本本记好!
首要问题就是退休手续必须单独办理,千万别以为领了养老金就能自动享受医保待遇。国家医保局《基本医疗保险参保管理经办规程》写得清清楚楚,达到法定退休年龄后,必须带着身份证、退休证、历年缴费凭证三样原件,亲自跑到参保地医保中心填申请表。像深圳、杭州这些城市还额外要求提供养老保险退休审批表复印件,少一张纸都可能办不成事。
虽然现在全国31个省搞了"退休一件事"联办,但河北、山西这些地方还是医保、养老分两个窗口办理,有的甚至在不同楼层。建议大伙儿提前3个月去当地医保中心拿办事指南,特别是灵活就业人员,千万别等到生日当天才跑去办手续,到时候材料不齐耽误的是自己的看病钱。
说到缴费年限,国家规定男职工要缴满30年、女职工25年,可具体到地方就五花八门了。广州、厦门这些沿海城市只要15年,杭州、南京涨到20年,重庆、昆明直接拉满30年。还有视同缴费年限的计算,江苏、湖北白纸黑字写着最多认10年工龄,有粉丝反映自己22年国企工龄只算10年,硬是得补缴15年医保费。
教大家个绝招:登录国家医保服务平台APP,点进"参保信息查询"里的"缴费记录",盯着红色字体的"实际缴费月数"才是硬道理,那些蓝色的"视同缴费月数"随时可能被打折。曾经就有人在这吃过亏,系统显示视同缴费180个月,实际认定时直接砍掉60个月,害得她多补缴5年费用。
要是您提前缴满年限了也别高兴太早,这里头分三种情况。单位在职职工哪怕缴满100年也得继续交,这是《社会保险法》白纸黑字规定的强制义务。灵活就业人员在山东、河南这些地方确实可以停缴,但停保次月起就失去报销资格。天津张先生的教训最惨痛,缴满25年后停保,结果查出胃癌做手术花了38万,医保一分不给报,就因为他停保时还没办退休手续。更要注意的是城乡居民医保,压根没有"退休"这回事,必须活到老缴到老。国家医保局最新数据显示,全国有1.2亿退休人员靠职工医保享受终身待遇,但还有4.6亿人得持续缴费到老,这个差距可不是一星半点。
跨省工作的朋友要特别注意转移接续的坑。湖北黄冈、江西九江这些地方有"本地实际缴费不低于15年"的死规定,就算你在上海缴了30年医保,转回老家要是本地实际缴费差1个月,照样退不了休。建议在外打拼的朋友,退休前务必在定居地缴满本地要求的最低实际年限,千万别等最后时刻才转移。
最后给大伙儿四条建议:年满50岁女性、60岁男性提前半年查缴费记录,跨省流动人员务必在定居地缴满本地最低年限,灵活就业人员缴满年限后必须办妥退休手续再停保,2024年起每月登录国家医保服务平台APP核验记录。这些可都是真金白银换来的经验。
记住,医保退休这事,宁可多问三句,不能少办一证,关键时刻能保住咱们的救命钱!您在医保退休过程中遇到了哪些问题,欢迎评论区留言讨论。
信息源
温州市医保局:参保人员达到法定退休年龄时,医保是否要办理退休手续?
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