在外地住院了怎样开通医保


　　异地住院就医


　　是指昆明市城镇职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险参保人员，在昆明地区以外（不包括国外及港、澳、台地区）医疗保险定点医疗机构发生的住院就医行为。包括三种报销类型：长期异地（务工、退休安置）、突发疾病及抢救、转外就医。


　　异地住院可以直接刷医保卡办理就医吗？


　　当然可以！只需办理异地就医开通就可以。


　　开通异地就医后，参保人可以持昆明市的医保卡在异地医院直接刷卡结算住院费用，不需要全额垫付，减轻经济压力。原来的手工报销模式报销周期长，参保人垫付医疗费用压力大。


　　异地就医开通前准备


　　1.清楚需要开通人员的医保卡号、身份证号、姓名；


　　2.异地住院入院的准确时间；（注意：若填写时间晚于实际入院时间会导致不能直接刷卡）


　　3.异地住院医院须是国家医保联网医院，且知道医院的准确名称或医保编码（名称错误也会导致不能刷卡）。


　　五华区异地就医有以下三种开通方式


　　方式一：微信自助开通（省内、省外就医均可开通）


　　关注“昆明五华医保”微信公众号后→点击“便民服务”→点击“异地就医备案”开通。


　　温馨提示：办理成功后次日生效（节假日、周末办理的收假第一天生效），有效期30天。办理不受工作时间限制，推荐使用。


　　视频加载中...


　　方式二：国家医保服务平台APP自助开通（只有在云南省外就医可用此途径开通）


　　手机下载“国家医保服务平台APP” →注册成功→登陆→点击[异地就医]→点击[自助开通] →按提示完成开通。


　　温馨提示：办理成功后即刻生效，可以随时开通随时取消，非常便捷，有效期自己选择。办理不受工作时间限制，推荐使用。


　　微信扫描下载“国家医保服务平台APP”


　　视频加载中...


　　方式三：电话开通（省内、省外均可）


　　工作时间拨打五华区异地备案电话0871-63584929


　　温馨提示：五华区电话备案咨询人数众多，忙音时请重复拨打耐心等待接听，开通有效期1个月。由于受工作时间限制，建议优先选择方式一、方式二自助开通。


　　异地就医开通后怎么享受医疗保险待遇？


　　异地就医开通后，五华区医保参保人，在省内昆明市外持医保卡，在省外持二代卡在异地医院直接刷卡办理出院结算。和在昆明办理住院出院一样。


　　在异地就医结算时，基本医疗保险药品目录、医疗服务设施和诊疗项目范围及价格，按就医地医疗保险政策执行，支付标准（门槛费、报销比例）按昆明市医疗保险相关政策执行。


　　异地就医开通后还是不能刷卡怎么办？


　　1.检查填报的入院时间、医院名称编码是否正确。


　　2.检查参保状态是否欠费或者在停保、审核期状态。这几类情况是不能享受医保待遇的哦。


　　3.检查医院端刷卡录入信息及操作是否正确。


　　4.是否在省内昆明市外其他地方参保有过二代卡，导致昆明的一代卡不能使用，需要办理二代卡关联。


　　5.正常都可以刷卡，如果因为特殊原因，比如网络、卡片失效等原因的，全额垫付医疗费用，回医保中心手工报销的，需按照相关的异地就医类型提交全套纸质材料进行报销。


　　温馨提示温馨提示手工报销条件


　　①转外就医：昆明三甲医院因为医疗条件有限不能治疗需要转外地更好的医院治疗的。必须要有转外就医审批表（审批日期在出院日期以前）才能手工报销。


　　②长期异地安置：要有长期异地备案表（审批日期需在入院日期以前）才能手工报销。


　　③突发疾病及抢救（一次性），依据病历记载必须符合突然发生必须马上就医否则危机健康生命的突发疾病才能报销。可择期回昆治疗的、非转外就医且没有办理过长期异地的慢性疾病不能手工报销。


　　报销材料请关注‘昆明五华医保’微信公众号→点击最下端[医保信息] →[办事指南] →[医保待遇享受]按照对应的异地就医类型备齐所有材料，按指导进行报销。