现在参加职工医保的人数有3亿多人,参保者的个人账户会定期有钱返还,之前是包括个人缴费和单位缴费的30%。


  不过,职工医保个人账户很快将迎来巨大变化,单位缴费部分不会再进入个人账户了?


  这到底怎么回事?具体有什么影响?为何说反而是好事呢?


  8月26日,国家医保局官方网站发布了《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见(征求意见稿)》,改革个人账户计入办法。


  根据征求意见稿,在职职工个人账户由个人缴纳的基本医疗保险费计入,计入标准原则上控制在本人参保缴费基数的2%以内,单位缴纳的基本医疗保险费全部计入统筹基金。


  可见,这事情是真的。一般来说,职工医保个人缴费比例是2%,单位缴费比例6%~8%左右,单位缴费的30%会进入到个人账户。


  但是按照这个新的规定,以后个人账户的钱只有个人缴费部分了,单位缴费部分不再进入。


  这意味着以后个人账户当期计入的钱会变少了。


  那单位缴费部分的钱去哪儿了?单位这部分钱就全部进入到统筹基金了,也就是统筹账户了。


  有人就关心了,为什么说明明个人账户的钱变少了,反而是好事呢?


  这是因为同期还建立了门诊共济保障机制,职工门诊费用也可以报销了。


  之前职工医保报销的主要是住院费用,比例80%以上,门诊费用主要是个人账户支付,但是个人账户金额较低,保障能力弱,有些常见病费用很高,导致很多人为了报销而故意住院,住院率居高不下。


  这就是门诊报销缺失的结果,所以,建立门诊报销之后,更多病普通门诊费用可以报销了,而且支付比例50%以上。


  所以,门诊报销也需要基金来出钱,所以其实就是把单位缴费划入个人账户的部分,拿到门诊来报销了,用于提高门诊报销的待遇了。


  也就是说,医疗保险的社会共济互助的作用会增强,有助于减轻大家看门诊的医疗费负担,这是非常好的改进,毕竟保险就是人人为我我为人人,拿之前单位部分进入到个人账户的钱,提高门诊报销待遇,让更多人看得起病,吃得起药。


  毕竟平均到每个人钱很少,但汇集起来,给生病的人看门诊报销,就能让这些人少花钱。


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