医保基金的严监管时代已全面降临。2025年2月新规通过三项技术革新重构风控体系：一是区块链存证系统（所有医保交易上链存证），二是行为特征AI分析（自动识别异常购药模式），三是跨部门数据打通（医保记录关联个人征信）。这些变化意味着，过去“借卡买药”“虚假挂号”等灰色操作将无所遁形。

　　 深圳罗湖区的张女士案例具有警示意义：她2024年12月用母亲医保卡购买抗癌药，因当时系统未强制人脸识别成功扣款。但2025年2月医保局回溯审计时，通过药盒批号反向追查到实际用药人为张女士本人，最终触发5年内禁止使用家庭共济功能的处罚。这显示新规具有溯及力，历史违规行为同样会被清算。

建议参保人立即完成三件事：

1. 登录【国家医保服务平台App】→【消费记录】核查2023年1月以来的异常交易
2. 通过【家庭共济】→【关系解除】模块清理已去世亲属的账户绑定
3. 每年1月31日前下载《医保个人账户年度对账单》（可作法律争议证据）

值得注意的是，2025年3月起实施的《医疗保障基金使用监督管理条例》修订版新增“举报奖励条款”：提供有效线索者可获追回资金的10%作为奖励（最高50万元）。这将进一步激发社会监督力量，形成“全民盯防”格局。