为加快融入杭州主城区，使广大城乡居民享受“同城同待遇”，提高“归属感”，2016年1月1日起，富阳将全面实施新的城乡居民基本医疗保险政策，对个人筹资标准和待遇作出部分调整。


　　有哪些变化？调整幅度有多大？小编为大家整理了政策解读，一起来一看究竟吧！↓↓↓


　　01


　　个人筹资标准增加100元


　　根据医保新政，自2016年起，富阳城乡居民医保筹资标准从每人每年800元调整到1000元，提高200元。其中，个人筹资额从每人每年200元提高到300元（包括5元重大疾病补充医疗保险费、5元特殊药品大病保险资金和5元商业保险远程会诊费），增加100元；财政补助标准不再分层次，统一由区级财政进行补助，补助标准为每人每年700元，比原来各级财政补助增加了100元。政府和个人筹资标准均各增加100元。


　　区人力社保局有关负责人说，再次提高城乡居民医保筹资标准，适当增加个人缴费比例，既是根据杭州市委、市政府关于加快富阳区与主城区一体化发展的要求，也是社保基金“以收定支、收支平衡”的基本原则所确定。


　　02


　　社区首诊不设门诊起付线


　　医保新政将重点提高城乡居民基本医疗保险门诊统筹待遇水平，建立完善社区、区级、区外医院分设起付线的门诊报销政策，以最大限度地解决慢性病患者的经济困难。


　　具体做法为：调整富阳区内医疗机构普通门诊起付线政策。在社区及其他民办非营利性医疗机构就诊的，不设门诊起付线；在富阳区级医疗机构就诊的，原来不设起付线，从2016年起设置起付线，标准为300元。


　　报销比例提高。超过起付标准的医疗费用按照相应比例报销，即：三级医疗机构报销25%，二级医疗机构报销35%，社区及其他民办非营利性医疗机构报销55%。同时，社区及其他民办非营利性医疗机构的中药饮片报销比例为60%。


　　提倡小病进社区。为进一步促进分级诊疗体系建设，引导参保人员合理就医，根据杭州市医养护一体化政策，明确在社区首诊和经转诊的不设门诊起付线。


　　向部分医院倾斜。为支持新登小城镇建设和精神卫生工作，富阳区第二人民医院和富阳区第三人民医院的普通门诊起付线以上部分医疗费用报销比例为50%，比其他同级医院高25%。


　　03


　　医疗救助最高限额提至10万元


　　根据省政府有关文件精神，切实提高困难群众基本医疗保障水平，2016年富阳将提高医疗困难救助比例和限额。


　　取消城乡居民医保中持证人员的救助分段，在原救助比例上提高10个百分点；因患大病规定范围内的医疗费用自负部分超出家庭承受能力，导致家庭实际生活水平低于当地最低生活保障边缘家庭标准的人员，医保范围内自负医疗费用超出2万元以上部分按50%比例救助；救助对象全年累计医疗救助金最高限额由过去的8万元提高到10万元。


　　04


　　提高城乡居民健康体检费标准


　　设立城乡居民基本医疗保险健康体检专项资金，为城乡居民基本医疗保险参保人员提供免费健康体检，具体由卫生行政部门组织实施。


　　标准为：60周岁以上老年人每年一次，60周岁以下成年人两年一次，体检标准从50元提高到70元；0—6岁儿童和中小学生每年一次，体检标准为15元。


　　05


　　重病医保补助上不封顶


　　2013年，富阳建立城乡居民重大疾病补充保险制度，区政府为所有城乡居民购买重大疾病补充医疗保险，取消了城乡居民医保最高报销封顶线。该制度运行三年来，保障效应和社会效应良好，真正起到了缓解重大疾病患者经济负担的作用。


　　2016年，参保人员发生重大疾病，在15万元最高限额以上的医疗费用，仍按城乡居民医保政策给予补助，上不封顶。同时根据浙江省、杭州市文件，将格列卫等15种特殊药品纳入大病保险支付范围，进一步减轻参保人员大病医疗费用负担，提高大病医疗保障水平。


　　06


　　远程会诊中心有望明年启用


　　为更好地解决参保人员“看病难”问题，进一步提高医务人员的医疗技术水平，改善富阳区内医疗机构医疗服务质量，提高全区参保群众的健康保障水平，富阳将继续与商业保险公司合作设立远程会诊中心，借助互联网及4G无线网络技术，利用高速网络进行文字、图像、语音、数据等传输，将医疗卫生全数据流转，并通过数字远程会诊管理系统，实现参保患者电子病历与签约专家的数据联通、实时交互。


　　自2016年起，参保人员可以按程序申请免费专家会诊，可在富阳区域内的医院享受来自省市乃至全国知名专家跨医院、跨地域的医疗会诊。目前远程会诊中心已在富阳区第一人民医院试运行。


　　今年全区近42万人参加医保


　　新闻链接


　　根据区人力社保局统计，2015年，全区共有419458人参加医保，其中：农村386887人，城镇32571人，农村居民实际参保率达99.83%，在杭州地区名列前茅。


　　截至今年9月底，全区共有28.55万人享受城乡居民医保报销待遇，受益率达68%，报销总支出达2.82亿元，群众“看病贵”问题得到有效缓解。


　　来源：富阳区人力社保局