@营口人:看病买药报销一半!你只需要……
来源:营口新闻
你是营口城乡居民基本医疗保险(包括居民医保和新农合)的参保者吗?
如果是,你有一项看病买药,费用按比例报销的医疗福利待接收!
为减轻城乡居民普通门诊及“两病”(高血压、糖尿病)患者经济负担,我市开始施行普通门诊统筹及“两病”门诊统筹惠民政策。
普通门诊统筹:只要你参加了营口城乡居民医保或者新农合,使用医保卡在定点医疗机构看病买药时,就可以享受费用报销。
报销的起付标准为80元/年,起付标准以上报销比例为50%。也就是累计花销达到80元后,超出的费用会报销一半,每年报销上限为300元。
“两病”门诊统筹:保障对象为患有高血压、糖尿病,且未纳入门诊规定Ⅰ类病种(慢性病)的营口城乡居民基本医疗保险参保者。
报销无起付标准,报销比例为50%。高血压每年累计最高报销额度为400元,糖尿病每年累计最高报销额度为600元(同时患有两种疾病也为600元)。
现举两个例子帮助大家对号入座↓↓↓
①李女士是我市居民医保的参保者,患有高血压,今年已累计购买了价值326元的药品。她通过“两病”报销,实际只花费了163元。而且,李女士的最高报销额度(400元)还未用完,在定点医疗机构看病买药时可以继续享受费用减半。
②王大爷是我市新农合的参保者,患有糖尿病,今年已累计购买了价值1200元的药品。他通过“两病”报销,实际只花费了600元。目前,王大爷已享受到糖尿病最高报销额度600元。
再次强调,“两病”报销无起付标准,也就是无论花费多少钱,都可以立即享受费用减半。
待遇清楚了,如何办理?
携带本人身份证、医保卡(原件及复印件),如果是“两病”患者,还要带诊断书、住院病历及一张近期一寸免冠照片,到定点医疗机构签订“普通门诊统筹”协议或者“两病”协议。
四家签约定点医疗机构:营口市西市社区卫生服务中心(营口市第五人民医院)、建设社区卫生服务中心、沿海社区卫生服务中心、新建社区卫生服务中心。
办理者可以自主选定医疗机构进行签约,签约后,在该医疗机构看病买药,便可享受以上待遇。
提醒大家,“两病”诊断书必须由营口市中心医院、方大群众医院、营口市西市社区卫生服务中心(营口市第五人民医院)任意一家医疗机构开具。
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