一、异地就医直接结算的人员范围


  1、异地长期居住参保人员;


  2、异地务工或经商的参保人员;


  3、异地转诊(急诊)人员。


  二、异地就医直接结算备案申请流程


  1、参保人员异地联网定点医疗机构就医时,需提供患者身份证、社会保障卡、城乡居民医保卡、就医医院入院证或入院通知单在安仁县政务大厅城乡居民医保窗口备案。


  2、安仁县政务大厅城乡居民医保窗口按规定及时为参保人员办理异地就医备案登记,并将登记备案信息上传至省平台或由省平台同步上传至国家平台。


  3、参保人员在联网定点医疗机构就医时,应于3日内向安仁县政务大厅城乡居民医保窗口(0735-5221835)申请异地就医备案登记。城乡居民医保窗口1个工作日内受理并为符合条件的参保人员办理备案登记。


  4、安仁县政务大厅城乡居民医保窗口对不符合异地就医备案登记申请规定的,告知其原因和处理办法。对申报资料不全的一次性告知需要补充完善的资料。


  5、未按要求办理异地就医备案登记的异地就医参保人员,需提供以下资料到安仁县政务大厅城乡居民医保窗口办理医药费用结算报销。


  ①.普通住院的需提交医疗卡、身份证或户口簿复印件、住院发票、疾病诊断书、费用汇总清单、患者或经办人的银行卡和身份证。


  ②.住院分娩的需提交医疗卡、身份证或户口簿复印件、住院发票、疾病诊断书、费用汇总清单、新生儿出生医学证明、准生证、患者或经办人的银行卡和身份证。


  三、异地就医直接结算备案方式


  1、电话备案(安仁县政务大厅城乡居民医保窗口0735-5221835),微信或QQ上传相关资料纸质备案。


  2、智慧人社和微信公众号。


  四、异地就医直接结算流程


  参保人员在安仁县政务大厅城乡居民医保窗口登记备案→携带身份证、社会保障卡在异地联网定点医疗机构住院治疗→出院结算支付自费部分。


  五、异地就医直接结算政策


  参保地(安仁县城乡居民医疗保险)的补偿政策,就医地的基本医疗保险药品目录。


  (资料来源安仁县城乡民居医疗保险中心)


  监审:谭如斌 阳立波


  [责编:李嘉芳]