职工医保能否转城乡医保,待遇何时生效?
叶先生从单位离职后职工医保暂停了,来电咨询能否转城乡居民医保?待遇什么时候生效?
叶先生职工医保暂停后可以参加城乡居民医保,具体操作:
手机端登录“浙里办”APP搜索“浙里医保” ”→“我要参保”→“ 城乡居民参保登记”模块办理参保,参保成功后及时在税务系统完成缴费,确保待遇有效衔接。
我们每个人在同一个时间段只能参加一种医保,叶先生目前职工医保是暂停状态,可以直接参城乡居民医保;如果职工医保正常参保状态,要转城乡居民医保,必须先办理职工医保停保手续,再办理城乡医保登记。
转保后,待遇什么时候生效呢?
分三种情形:
01职工医保直接转换为城乡居民医保,参保缴费连续无中断的,医保待遇连续。
例1:如果叶先生4月5日杭州职工医保停保,4月26日参加杭州城乡居民医保并缴费到账,3月有职工医保缴费记录,职工医保待遇享受到4月底,5月1日享受城乡居民医保待遇。
02职工医保中断3个月(含)以下的,办理城乡居民医保参保缴费,自缴费月起的次月开始享受城乡居民医保待遇。
例2:如果叶先生4月5日杭州职工医保停保,6月26日参加杭州城乡居民医保并缴费到账,3月有职工医保缴费记录,杭州职工医保待遇享受到4月底;4月5日停保后,5-6月医保待遇暂停;6月参保城乡居民医保缴费到账后,次月即7月1日享受城乡居民医保待遇。
03职工医保中断4个月(含)以上的,办理城乡居民参保缴费,自缴费月起的第三个自然月,即次次月开始享受城乡居民医保待遇。
如果叶先生4月5日杭州职工医保停保,9月26日参加杭州城乡居民医保并缴费到账,3月有职工医保缴费记录,职工医保待遇享受到4月底,4月5日停保后,5-10月中断期间医保待遇暂停;因其中断参保4个月以上,自缴费月起的第三个自然月开始享受城乡居民医保待遇,即11月1日享受城乡居民医保待遇。
注意:职工医保一月一缴,当月未缴费的,次月起暂停医保待遇,简单来说就是次月起就刷不了卡了,看病的医疗费用要自行承担。
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