2021年度医保费用结报正式启动,千万别逾期(附:未经转诊就医备案操作流程)
为提高我市医保结算效率,解决广大参保人员年度医疗费用结报问题,2021年度基本医疗保险医疗费用年终结报工作于2021年12月1日起正式启动。
自2021年10月起,参保人员在全市范围内就医,须使用社会保障卡或医保电子凭证刷卡结算,无特殊情况,非刷卡和非选定医疗机构发生的现金费用不再予以结报。根据《盐城市医疗保险基金管理中心关于开展2021年度基本医疗保险医疗费用年终结报的通知》(盐医管〔2021〕19号)文件规定,急诊、转外地就诊、异地安置就医发生的未实时结报医疗费用,或经申报确认的门诊特定病患者于10月1日前经选定定点医疗机构转诊到其他医疗机构的未实时结报医疗费用,参保人员可携带相关材料在市区就近的医疗保险经办机构或延伸网点申报,也可通过网上、掌上等多种渠道申报。已使用社会保障卡(或医保电子凭证)直接结算并结清费用的,不再二次结报。
受理时间为12月1日至12月29日、1月4日至3月31日(双休、节假日除外),请广大参保人员合理安排时间,确保本年度医疗待遇及时得到保障,逾期责任自负。
未经转诊就医备案操作流程
参保人员未经转诊也可办理市外就医直接结算,享受未经转诊结算待遇,住院结算比本地三级医疗机构降低20个百分点,门诊结算比本地降低10个百分点。
第一步:
登录盐城市医保微信公众号或盐城市医疗保障局网站。
第二步:
进入“便民服务 → 网上经办 → 未经转诊就医备案” 栏目。
第三步:
录入身份证号、就医城市、联系人等信息,并提交申请,1个工作日内收到审核通过短信,即可在市外就医直接结算。
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本期监制丨小东 编审丨小鹿 主编丨小峰
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