一、医保类型:新生儿只能买这种!


  成都新生儿需参保城乡居民基本医疗保险(含大病保险),分为两类:


  基础版:400元/年(仅基本医保)


  升级版:440元/年(含大病保险)


  注意:非成都户籍婴儿,父母一方有成都户籍或居住证即可参保!


  二、门诊报销:基层医院才划算!


  1. 报销范围:仅限乡镇卫生院、社区卫生服务中心等基层定点机构,华西等三级医院普通门诊不报销(急诊/特病除外)。


  2. 报销比例:60%


  3. 年度限额:200元/年


  4. 起付线:无(直接按比例报销)


  操作提醒:


  日常小病优先去社区医院,省钱又省时!


  绑定父母职工医保家庭共济账户,可用父母医保余额支付自费部分。


  三、住院报销:三级医院也能报,但有门槛!


  1. 起付线(需自费):一级医院:100元、二级医院:200元、三级医院:500元


  2. 报销比例(以学生儿童为例):一级医院:85%-87%、二级医院:75%-82%、三级医院:60%


  3. 年度封顶线:18万元(超过部分可叠加大病保险)


  ?? 特别注意:


  住院费用直接刷卡结算,无需垫付!若垫付需在出院后3个月内补报。


  异地就医需提前备案,否则报销比例降低!


  四、大病特病:0起付线,报销比例飙升!


  病种范围:血友病、白血病、癌症等。


  报销比例:75%(无起付线,年度限额更高)。


  操作流程:需先在三甲医院申请门诊特殊疾病认定,认定后治疗费用按住院比例报销!


  五、报销限制:这些情况一分不报!


  1. 非定点机构:除急救外,非基层门诊、非定点住院费用不报。


  2. 目录外费用:自费药、进口器材、美容项目等需全额自付。


  3. 第三方责任:交通事故、打架斗殴等引发的医疗费不报(除非肇事方逃逸)。


  六、参保倒计时!2月28日截止,逾期等90天!


  最佳时机:出生180天内参保,待遇从出生日生效!


  逾期后果:缴费后需等90天才能享受报销,期间住院费用全自费。


  紧急操作指南:


  1. 线上登记:通过“成都医保”公众号或“国家医保服务平台”APP办理。


  2. 缴费渠道:微信、支付宝、银行APP均可(支持代缴)。


  七、常见问题答疑


  Q:去华西看门诊开药能报吗?


  A:普通门诊不能!但若涉及特病(如癌症)或住院,可按规则报销。


  Q:医保卡还没办,怎么报销?


  A:垫付后 **手工报销**,需准备费用票据、出院证明、父母银行卡等材料。


  转发提醒身边人!2月28日缴费截止,错过再等3个月!