你想知道的医保相关的内容有哪些?
因病至贫、因病返贫等问题常年困扰着中国的老百姓,国家为了切实减轻人民负担也是推出了多种保障措施,而要求企业为职工缴纳医疗保险便是最基础的保障之一。关于医疗保险的相关内容,我想大家都想知道,这里笔者也就列举几个大部分人想知道的点,以供大家参考。
第一:使用范围
目前而言,医疗保险只能临床住院中使用,出院时使用社保卡进行结算,根据使用药品的不同,有不同的报销比例。但好消息是,国家正在探索门诊就医的报销制度:在职职工在基层医疗卫生机构就诊发生的政策范围内门诊医疗费用(含检查、检验、医疗器械、中医药等费用),不设起付线,按照70%比例支付;退休人员按照80%比例支付。在职职工在二级及以上医疗机构就诊发生的政策范围内门诊医药费用,不设起付线,按照50%比例支付;退休人员按照60%比例支付。职工医保普通门诊统筹年度最高支付限额原则上不低于2000元。这一制度预计在2022年底实现。
第二:使用时间
在住院报销时,需要职工的医疗保险在正常缴纳状态,而医保卡里的余额属于个人账户财产,不论医保是否有在缴纳,只要账户余额不是零,都可以使用。
第三:我们医保卡里的钱怎么来的?
我们在缴纳了医疗保险之后,会有部分资金进入我们的个人账户,每月打款到账,以余额的形式存在在我们的卡里。有的地方是社保卡,有的地方是有专门的医保卡。那每个月具体会有多少钱呢?首先个人缴纳的部分,也就是缴存基数的2%会全额进入个人账户,而单位缴纳的部分则按年龄段划入一部分,45岁以下按本人缴存基数的0.7%划入,46岁至退休前按1.2%划入,退休人员按单位上年度职工年平均工资的3.4%划入。不过这一方法会随着上文所说的门诊报销制度的执行,单位缴费部分将不再进入个人账户。
第四:别人是否可以使用我们的医保卡余额?
个人账户可以用于支付参保人员本人及其配偶、父母、子女在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用,以及在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的由个人负担的费用。同时,账户余额也可以依法继承。
医疗保险关乎大家切身利益,大家如果还有更多问题想要知道,可以在评论区留言。
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