西安市正式上线国家医疗保障信息平台


　　将实现“一网通办”“一窗办结”


　　4月3日0时，西安市正式上线国家医疗保障信息平台，全市逐步恢复医保结算，各级医保经办机构逐步恢复医保业务办理。新平台到底能给参保群众带来哪些便利？4月5日，记者就此采访了西安市医疗保障局相关负责人。


　　据市医保局相关负责人介绍，建设国家医疗保障信息平台是党中央、国务院推进医疗保障事业高质量发展的重大战略部署，是深化医疗保障制度改革的基础，也是关系参保群众切身利益的民心工程。2021年4月，西安市医保局就成立了信息化工作领导小组；9月，完成全市骨干网络建设；11月，代表陕西省迎接国家医保局15项业务编码贯标工作验收，获评优秀。2022年3月22日24时，开始停机切换上线新平台；3月31日，数据迁移入库完成；4月3日0时，新平台正式在西安市上线。


　　“西安市正式上线新平台，标志着西安市驶入了国家医疗保障事业发展的‘快车道’，‘讲’上了全国通用的‘医保普通话’。”市医保局相关负责人说，过去，不同城市的医保业务标准可能是不一样的，新平台通过统一标准、统一编码，推动业务办理标准化、监督管理智能化、公共服务便捷化、决策分析科学化，将为西安市医保领域治理能力和治理水平现代化提供动力和支撑，实现我市医保高质量发展。新平台的上线，着眼不断满足人民群众对医疗保障工作的新期盼和新要求，不但将有效解决各地医保业务标准不统一、数据不互通等问题，进一步提升医保业务经办效率、提升参保人员异地就医便利度；还可以实现跨系统、跨层级“一网通办”，实现多种业务在线办理；打通与税务部门、定点医药机构等业务协同单位的实时交易接口，在参保缴费、移动支付、待遇享受等方面实现医保业务“一窗办结”；推动医保业务的跨制度、跨部门、跨地区一体化办理，实现“数据多跑路、群众少跑腿”，大幅提升人民群众的获得感、便捷感。


　　不过，此次整体上线的新平台，涉及面非常广、涵盖医保所有业务，是信息化行业中风险等级最高、操作耗时最长、安全压力最大的系统工程。市医保局相关负责人表示，当前新平台刚刚上线，可能会出现平台不稳定、系统不通畅、应用不充分等情况，希望广大群众予以充分理解和支持，给新平台一个“成长”的时间和空间，西安市各级医保部门将积极维护改进，努力为市民群众提供更加高效便捷的医保服务。


　　异地就医更方便！网上自助备案就可直接结算记者实际操作教你如何手机办理


　　4月5日，记者从西安市医疗保障局获悉，此前我市申请开展自助开通异地就医直接结算服务试点工作，并通过了国家医疗保障局测试。近日，我市已经正式开通国家医保服务平台自助备案，同步开通线上线下自助备案。


　　此次试点工作是将异地就医结算登记备案管理制度调整为参保人员自助开通服务，为参保群众提供更加方便快捷的异地就医结算服务。同时将异地就医结算人员从异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员、异地转诊人员四类人员调整为异地长期居住人员和临时外出就医人员两类人员（以下简称两类人员）。


　　异地长期居住人员包括异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员、外出务工农民、外出就业创业人员等长期在我市以外工作、居住、生活的人员。临时外出就医人员主要是指异地转诊就医人员以及因工作、旅游等需急诊就医人员。


　　两类人员在异地就医前，凭医保电子凭证、身份证或社保卡通过国家医保服务平台APP、国家异地就医备案小程序或者医保公共服务平台，办理自助备案开通，各经办机构不再审核备案材料，两类人员在就医地所有异地定点医药机构可以直接结算。


　　异地长期居住人员，自助备案开通后六个月之内不做变更或注销。临时外出就医人员因病情好转等原因返回参保地的，自助撤销备案手续。允许参保人员同时存在一条长期备案信息和一条临时备案信息。


　　到底哪些人员属于“两类人员”？


　　怎么样自助办理西安市异地就医


　　医疗费用直接结算备案呢？


　　西安市医疗保障局工作人员答疑解惑


　　“两类人员”包括：


　　●异地长期居住人员，也就是在西安市外连续生活、居住、工作6个月以上人员。


　　●临时就医人员


　　1、是经西安市三级以上定点医疗机构其中一家，多次检查、会诊仍未确诊的疑难病症或无条件进行检查治疗的危重患者需异地转诊人员；


　　2、因工作、学习、探亲等临时外出急诊就医人员。


　　在自助备案时，自助备案人员应如实填写备案信息，签署纸质或电子版个人“承诺书”，提交后自动审核，立即生效。异地长期居住人员可以自助办理长期备案。长期备案有效期以申请起止时间为准，自助备案开通后6个月之内不做变更或注销。临时外出就医人员可以自助办理临时备案。临时备案有效期为申请起始之日起90天内。因病情好转等原因返回参保地的，自助撤销备案手续。


　　具体如何进行自助备案？


　　记者进行了流程操作


　　●网上办事大厅——适用于省内、跨省自助备案


　　个人使用电脑登陆“陕西医保公共服务平台”，选择“进入个人网厅”，选择左方 “异地就医备案”， 点击“异地就医备案登记”，按照页面提示登记信息后保存完成。备案结果在“异地就医备案信息查询”模块查询。


　　●手机办理——适用跨省自助备案


　　下载“国家医保服务平台APP”或微信搜索“国家异地就医备案”小程序，为本人或家人办理跨省异地就医备案开通。需要注意的是，小程序只能为本人办理。备案结果在“备案记录”中查询。


　　以小程序为例，进入小程序首页后，点击首页中间“异地就医备案申请”。授权手机号并进行人脸识别实名认证后，进入异地就医备案申请页面。根据自己的实际情况，选择“参保地”“就医地”“参保险种”“备案类型”后，点击“开始备案”。之后仔细阅读备案告知书，选中“本人已仔细阅读备案告知书”后，点击“我已阅读，开始备案”。填写备案信息、联系人信息，完成备案人个人承诺电子书签名。确认无误后，点击“提交备案”。


　　记者注意到，如果对于备案流程不了解，在小程序首页也有“异地就医备案办理指引”，可以直接在旁边蓝色区域点击“点击进入”进行查看。


　　据指引介绍，备案信息提交后，可以看到备案人的基本信息。点击菜单栏“备案记录”，就可以查询异地就医备案状态。


　　文/图：西安报业全媒体记者 马相