重疾如何最大化报销比例?怎么申请相关补助 - 你问我答(227)
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小布的话:
为解决群众“急难愁盼”问题,“清远发布”长期推出“我为群众办实事”主题栏目【你问我答】
,梳理市民提出的问题,咨询相关部门和单位,为大家解惑答疑。
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为解决群众“急难愁盼”问题,“清远发布”长期推出“我为群众办实事”主题栏目【你问我答】
本期回答共有4条涉及社会保障、居民生活等问题
社会保障 市民曹女士问 亲属患恶性肿瘤需在清远市人医做放疗和化疗,有买灵活就业医保,怎样才可以提高报销比例? 市医保局答 如市民亲属未办理门诊特定病种认定,且符合“恶性肿瘤(化疗、含生物靶向药物、内分泌治疗)”或“恶性肿瘤非放化疗”该门诊特定病种申请条件,可提供二级或二级以上公立医疗机构就诊相关资料到门诊特定病种认定医疗机构进行认定,认定后可按相关规定享受门诊医疗费用报销待遇。本市具有门诊特定病种认定条件的医疗机构包括:清远市人民医院、清远市中医院、清远市妇幼保健院和辖区内各县级人民医院等。清远市目前已建立住院基本医疗保险统筹、大病(补充)医疗保险统筹、门诊特定病种统筹、普通门诊统筹、医疗救助(含倾斜救助)兜底保障多层次的医疗保障制度,如家庭经济困难,可向民政部门申请医疗救助资格认定,认定后可享受医疗救助报销待遇。
市民李先生问 我是清远教职工,原医保定点了英德市人民医院,想更换定点医院为清远市人民医院,请问怎么操作? 市医保局答 (1)根据《清远市城镇基本医疗保险普通门诊统筹定点医疗机构管理办法》及《关于医疗保险有关政策的补充通知》文件精神,门诊定点机构以本市一级医院及社区卫生服务机构为基础,三级医院所属的门诊部,按一级医院相关规定收费的可审定为门诊定点机构。由于清远市人民医院为三级医院,并没有设置实施一级医院收费的普通综合门诊,不属于我市参保人的定点门诊选点范围,因此无法选择清远市人民医院作为定点门诊选点。(2)清远市职工(包括在职职工及退休职工)医保门诊共济待遇年度最高支付限额为400元,不设起付标准;即职工医保参保人可备选二级及以上定点医疗机构就诊,年度最高支付限额为400元。由于市民为清远市职工参保人,在清远市人民医院可“一站式”结算备选门诊医疗费用并享受门诊共济待遇。
居民生活
居民生活
市民曹先生问 英德中国石化新城中心加油站洗车设备24小时工作,在风干阶段风干机发出巨大噪声,且油站没有任何防护措施,由于该油站地处市区内,周围都是居民区,夜深人静的时候,噪音就更加明显,影响周边居民休息。 市生态环境局英德分局答 经查,英德市英城街道浈阳路英德中国石化加油站新城中心站露天设置1台自动洗车设备,洗车噪声自然消减。根据调查情况,我局工作人员现场要求该加油站采取有效措施,减少洗车噪声的传递;严格遵守《中华人民共和国环境噪声污染防治法》的规定,禁止夜间(22时至次日6时)进行产生环境噪声污染的洗车行为。此后,英德中国石化加油站新城中心站已停止夜间洗车行为。
市民马先生问 清城区清飞小学每逢放学,门口的车辆随意停放,车道被严重堵塞,被迫逆向行驶。 市公安局清城分局答 针对市民反映的问题,我局已派工作人员到该路段巡查,依法查处不按规定停放的车辆。同时,市公安清城分局将进一步加强该路段的巡逻管控,对乱停放的车辆进行查处。
清远发布编辑部
编辑:何雁舒
校对:王喜闯
二审:蔡硕
三审:钟志宏
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