长城网·冀云客户端(记者 高佳 张笑宇 郭新丹 刘飞 姜家伟 孙泽恒 张航 见习记者 智建勋 )医疗保障是事关人民群众健康福祉的重大民生工程。为持续深化医疗保障“放管服”改革,方便参保群众省内看病就医结算,今年8月,河北省医疗保障局印发《关于规范基本医疗保险省内异地就医政策实现省内无异地工作的通知》,明确9月1日起,省内医保无异地全面实施。各地市医疗机构落实情况如何?老百姓究竟得到了哪些实惠?


    石家庄:省内异地药店买药也可刷医保卡啦!


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    “我家在衡水,这不是因为给儿子看孩子,才来的石家庄。儿子儿媳都要上班,又是车贷又是房贷的,压力也大,我得来帮一把,现在来石家庄也有两年了,对这里也是越来越熟悉了。”彭阿姨告诉记者,由于患糖尿病多年,每天都离不开降糖药,在河北省内异地医保卡壁垒没有打通之前,全靠她的爱人从衡水用医保卡买药邮寄到石家庄。


    “知道在石家庄买药能直接刷医保卡,我就让我老伴儿把卡邮过来了。现在买药可是比以前方便多了。买个降糖药、有个头疼脑热的小毛病,自己就下楼直接划卡了。”彭女士高兴地对记者说。


    石家庄市神威大药房圣诺21店店长邢翠文从事医药行业20余年,她对省内医保无异地新规实施之后的变化感受更为深切。“几年前,物流行业也不像现在这么发达,参保地在秦皇岛、唐山的顾客因为医保卡不能异地间使用要从当地买药邮寄,路上就需要三四天,从9月1号之后,‘异地’不在是医保卡使用的障碍,确实给患者和患者家属带来了实实在在的便利,也稳定了店里的客流。”邢翠文对记者说。


    廊坊:慢(特)病患者无需再到参保地报销


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    “原来这里不报销,得拿回去报销,现在实时就报销了,直接交自费的部分就行了。”


    11月2日,在廊坊市河北中石油中心医院,一位大妈向记者介绍称,自己之前在秦皇岛工作,退休之后来廊坊和儿子一起生活,因患有高血压,需要时常到医院拿药,但是参保地在秦皇岛,报销起来非常不方便,“省内无异地政策实施后,方便多了。”


    该院副主任医师郑琦介绍,除高血压外,糖尿病、冠心病、肝病、血液病、恶性肿瘤还有一些类风湿等病,凡是列入医保目录规定的慢(特)病,均可按照参保地的医保报销政策实时报销,省去了拿回去报销的过程。


    “原来慢(特)病的认证都是线下交材料,大多数是一年两回,现在开通了河北智慧医保门诊特殊疾病申报平台之后,可以做到随时申报了。患者通过河北智慧医保的微信公众号,只需上传相关图片资料,足不出户就可以申报。”廊坊市医保局医保中心孙金城说,“参保人通过网络申报系统认定通过慢(特)病以后,就可以享受相关的门诊报销。”据统计,自2021年7月至今,廊坊市门诊特殊疾病网上申请,职工已通过3600多人,居民通过11000多人。


    “在省内无异地前,参保群众在省内异地就医,需要先备案才能住院,参保地认定的慢(特)病,在省内异地门诊就医无法享受相应政策,社保卡在异地的定点药店无法使用。”河北省医疗保障局规划财务和法规处处长齐国东介绍,省内无异地实现后,彻底拆除了省内“异地”的政策“围墙”,我省参保人省内异地就医无须备案,持社会保障卡就可以到全省任何一家定点医疗机构进行门诊和住院直接结算,到定点药店直接拿药,满足了群众更便捷的就医需求。


    张家口:一张医保卡在手 省内异地门诊看病不用愁


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    石家庄市参保人杨女士因高胆固醇血症在张家口市第一医院门诊就诊,缴费时医保个人账户只支付了两块多。杨女士非常高兴,没想到省内异地门诊费用也能直接报销了。“太方便了,直接用石家庄市的医保卡挂号看病,门诊挂号费由医保基金统筹支付了14块钱,药品费用也报销了一部分,有了医保卡在手,去哪看病都不用愁。”杨女士高兴的告诉记者。


    杨女士是石家庄市人,因为亲友在张家口市生活,她每年都会到张家口居住一段时间。以前每次到张家口走亲访友,杨女士最担心的就是身体不舒服到医院看病时医保卡不能使用,“以前石家庄市的医保卡在张家口的医院不能直接使用,偶尔到医院看病都需要自费,每次都担心带的药费够不够。”


    现在杨女士担心的问题不复存在,这样的变化得益于9月1日起,张家口市全面落实河北省内医保无异地政策。


    “虽然门诊费用单次金额较少,但是报销频次较高,对于在异地看病的患者来说,直接报销非常方便。”张家口市医疗保障局待遇保障科科长杨锦云介绍说,截止10月底,张家口市参保人员在省内其它统筹区结算1342人次,医保基金支付1363余万元。省内其它市参保人员在张家口市定点医疗机构结算254人次,医保基金支付165万元。


    记者了解到,河北省已实现省内异地就医门诊费用直接结算“全省通办”。河北省医疗保障局待遇保障处副处长朱昆介绍,通过打造全省标准统一、网络互联、数据共享、交互协同的医保信息系统,实现了政策的异地无缝对接。患者在异地就医流程与本地相同,省内异地就医直接结算执行就医地规定的支付范围及其标准(基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施范围和标准);医保基金起付标准、支付比例、最高支付限额及其他政策规定等,执行参保地待遇政策和结算方式。