利民干货!中医特色门诊报销政策解读
随着“名医基层行·共筑健康路”中医药文化之夜活动的开展,渭南市第一医院将以本次活动为契机,不断延伸中医药文化宣传推广活动,把中医药服务群众健康工作做细做实,现特为大家解读中医特色门诊医保报销政策。
(一)中医特色门诊保障对象
参加我市城乡居民基本医疗保险或职工基本医疗保险的人。
(二)中医特色门诊病种范围
经诊断确诊为面瘫、中风病、腰痛(限气滞血瘀证)、颈椎病、肩周炎(以下简称中医门诊病种),需要在渭南市定点医疗机构门诊采取中医适宜技术治疗的患者。
(三)中医特色门诊报销比例
(1)参保人员在医院门诊使用中医适宜技术治疗中医门诊病种产生的诊疗服务费纳入基本医保基金支付范围,不设起付线。
(2)单次支付不超过年度最高限额的50%,超过限额部分由参保人承担。
(3)中医门诊病种医保支付金额纳入年度统筹基金支付限额。
(四)患者就医流程及报销流程
各位广大参保人,如有与医保相关的疑问可致电2555030(居民)、2555031(职工)进行咨询,更多医保小知识请持续关注渭南市第一医院公众号,定期传递最新医保政策,让您更有“医”靠。
来源:渭南市第一医院
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