办理了异地就医备案


  看病就能直接报销吗?


  一起来看看吧


  办理了异地就医备案,看病就能直接报销吗?


  首先需要告诉大家的是,异地医保报销总共分3步:


  异地就医备案


  持卡/码就医


  医保结算(直结、垫付)


  其中医保结算分为2种:


  (一)直接结算


  参保人在就医结算时,医院收费端口通过医保信息系统直接结算医保报销的医疗费用,个人只需支付医保报销后剩余的费用即可。


  (二)手工报销


  是指在参保人因故未能直接结算的医疗费用,个人先垫付,然后回参保地再进行手工报销。


  那什么情况下


  异地就医报销可以直接结算呢?


  这就不得不提到——


  跨省联网定点医院


  即开通“跨省异地就医直接结算业务”


  服务的定点医院


  是否能享受直接结算服务


  需要看就医的定点医院


  是否开通“跨省异地就医直接结算”功能


  定点医院开通了【住院】“跨省异地就医直接结算”服务,那么住院费用可直接结算。


  定点医院开通了【门诊】“跨省异地就医直接结算”服务,那么普通门诊费用可直接结算。


  目前,跨省异地就医直接结算功能


  已在多个地区得到实现


  众多医疗机构开通了这一服务


  那要如何查看医院具体开通情况呢?


  小编教给大家


  1


  查询入口


  点击“中国医保”服务号底端的“异地就医”,进入“国家异地就医备案”微信小程序。


  2


  查询流程演示


  一、进入小程序后,选择“查询服务”异地联网 定点医药机构查询;


  图源“国家异地就医备案”微信小程序,下同


  二、切换城市,查看医院具体开通情况,也可直接在搜索框搜索想要查询的医疗机构;


  下面小编再给大家补充一些


  异地就医常见问题解答


  一起来看看


  异地就医常见问题解答


  1


  如果去的医院,不是跨省联网定点医院,怎么办?


  先垫付,回参保地手工报销。


  全额垫付的医疗费用,需保存好相关结算单据及证明材料,回参保地后,按规定申请手工报销(以参保地报销政策为准)。


  2


  本地就医和异地就医,医保报销有什么区别?


  异地就医直接结算报销政策:


  异地就医直接结算报销执行“就医地的医保目录,参保地的报销政策”。


  异地就医直接结算能够报销的药品、诊疗项目等,由就医地医保目录决定;


  报销多少钱等,由参保地政策决定。


  全国各地的医保目录、报销政策不同。异地就医直接结算时,比如药品、服务设施、诊疗项目,是否能报销,执行【就医地政策】;住院、普通门诊、门诊特殊病是否报销,医保起付线、报销比例、封顶线等,执行【参保地政策】。


  3


  异地就医是否可以使用医保码?


  可以的!


  参保人办理了异地就医备案手续后,可以持本人医保码在就医地支持医保码的定点医药机构扫码使用,直接结算异地就医医疗费用。


  来源:中国医保