办理了异地就医备案,看病就能直接报销吗?
办理了异地就医备案
看病就能直接报销吗?
一起来看看吧
办理了异地就医备案,看病就能直接报销吗?
首先需要告诉大家的是,异地医保报销总共分3步:
异地就医备案
持卡/码就医
医保结算(直结、垫付)
其中医保结算分为2种:
(一)直接结算
参保人在就医结算时,医院收费端口通过医保信息系统直接结算医保报销的医疗费用,个人只需支付医保报销后剩余的费用即可。
(二)手工报销
是指在参保人因故未能直接结算的医疗费用,个人先垫付,然后回参保地再进行手工报销。
那什么情况下
异地就医报销可以直接结算呢?
这就不得不提到——
跨省联网定点医院
即开通“跨省异地就医直接结算业务”
服务的定点医院
是否能享受直接结算服务
需要看就医的定点医院
是否开通“跨省异地就医直接结算”功能
定点医院开通了【住院】“跨省异地就医直接结算”服务,那么住院费用可直接结算。
定点医院开通了【门诊】“跨省异地就医直接结算”服务,那么普通门诊费用可直接结算。
目前,跨省异地就医直接结算功能
已在多个地区得到实现
众多医疗机构开通了这一服务
那要如何查看医院具体开通情况呢?
小编教给大家
1
查询入口
点击“中国医保”服务号底端的“异地就医”,进入“国家异地就医备案”微信小程序。
2
查询流程演示
一、进入小程序后,选择“查询服务”异地联网 定点医药机构查询;
图源“国家异地就医备案”微信小程序,下同
二、切换城市,查看医院具体开通情况,也可直接在搜索框搜索想要查询的医疗机构;
下面小编再给大家补充一些
异地就医常见问题解答
一起来看看
异地就医常见问题解答
1
如果去的医院,不是跨省联网定点医院,怎么办?
先垫付,回参保地手工报销。
全额垫付的医疗费用,需保存好相关结算单据及证明材料,回参保地后,按规定申请手工报销(以参保地报销政策为准)。
2
本地就医和异地就医,医保报销有什么区别?
异地就医直接结算报销政策:
异地就医直接结算报销执行“就医地的医保目录,参保地的报销政策”。
异地就医直接结算能够报销的药品、诊疗项目等,由就医地医保目录决定;
报销多少钱等,由参保地政策决定。
全国各地的医保目录、报销政策不同。异地就医直接结算时,比如药品、服务设施、诊疗项目,是否能报销,执行【就医地政策】;住院、普通门诊、门诊特殊病是否报销,医保起付线、报销比例、封顶线等,执行【参保地政策】。
3
异地就医是否可以使用医保码?
可以的!
参保人办理了异地就医备案手续后,可以持本人医保码在就医地支持医保码的定点医药机构扫码使用,直接结算异地就医医疗费用。
来源:中国医保
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