二十年前，农村经济条件落后，农民的收入水平较低，医保制度也并未如此普及与健全。不夸张地说，在那个年代因病致贫的家庭不在少数，往往因为一场大病而导致积蓄掏空，甚至四处欠债。在这种背景下，咱老百姓常说这样一句话："有什么都好，就是千万别有病"！


　　随着经济的发展及农村医保制度的逐步完善，因病致贫、因病返贫的现象大大减少，农村家庭在参与居民医保之后便可以享受住院报销的保障，大大减轻了经济负担，缓解了看病难题。据了解，2020年我国基本医保参保人数达13.6亿，参保率稳定在95%以上。


　　众所周知，新农合医保制度于2003年在农村开始推广，随着城乡居民医保制度的并轨及基础医保制度的不断完善，再加上大病救助、贫困低收入家庭缴费补贴等一系列的扶持，居民医保的实际报销比例最高已经可达80~90%，农民参保的积极性也因此极大地高涨。


　　然而，最近两年农民参与基本医疗保障制度的人数比例有所降低，每年第四季度缴费周期一些地方的村干部甚至需要挨个上门征缴，才能勉强完成任务。在这个过程当中，有一部分农民表面上虽然会答应继续参保，但却始终不提缴费的事儿。


　　对于农民参保积极性下降这件事，不少专家也表示十分难以理解。按道理说，医保的福利更好了，报销比例更高了，农民缴费的积极性应该更加高涨才对，怎么却反而不想交了呢？如果仅仅因为缴费金额的逐年上涨，怕也不至于如此吧？这其中有何隐情呢？


　　对此，有记者专门做了调查，就参保积极性下降这件事询问了不少农民，总结得出6个方面的原因：


　　第①个：缴费金额年年涨，何时才是个头？


　　有农民称，新农合制度刚刚落实的时候缴费金额才10元或者20元，而现如今2020年的缴费金额是280元/斤，2021年缴费标准再上涨40元，来到了320元/年。如此年年涨，何时才是个头呢？要知道农民的种地收入一直停滞不前，甚至倒退，而新农合缴费金额却翻涨几十倍。在这种背景下，一小部分农民选择了放弃。


　　第②个：很多慢性病用药不报销


　　农民常年劳作再加上小病积劳成疾患高血压、糖尿病、风湿等慢性病的居多，而这些慢性病的治疗需要长期用药。可是，时至今日依然有许多慢性病用药不在医保报销的目录之内，农民即便参了保依然需要高价买药，鉴于此，不少农户心存抱怨对参保也便没积极性了。


　　第③个：异地报销流程还是太麻烦


　　有的时候生大病由于本地的医疗条件有限，往往需要跨省进行治疗，在这种情况下，医保报销的手续就很繁琐了。由于城乡居民医保目前只是实现了省级统筹，并未实现国家统筹，所以在报销的时候可以选择回当地医保局报销，也可以出院直接结算。但整个流程，不少年长的人依然搞不明白，往往因为报销需要连跑好几趟。


　　第④个：说能报80%，实际下来却只有50%


　　农民住院治疗，政策上说最高能报销70~80%，但许多治疗费用又是属于自费项目，实际报销的比例可能只有50%。而且，一盒药的售价也由以前的几块钱上涨到现如今的几十块，即便经过报销，咱农民的看病花销还是增多了！


　　第⑤个：门诊不给报销


　　许多农民反馈，即便参与了居民医保，门诊就诊的时候也同样不能报销。大家都知道，青壮年劳动力常年在外打工，而医保又是在户籍地参加的，到了城市之后遇到头疼、发热到医院门诊就医，只能选择自费，异地医保在外地门诊又不给报销。在这种情况下，一些人认为缴纳居民医保费也等于浪费，索性就不交了。


　　第⑥个：交钱参保又用不到，等于浪费了


　　除了上述几个原因之外，还有一些三四十岁的农民觉得自己身强力壮，一年当中也很少生病，便不参加医保了。况且，即便交钱参加了医保，一年有效期之后就又清零了，白白浪费几百块钱，索性还不如不缴纳呢。


　　上述这6点便基本囊括了导致农户参保积极性下降的所有因素，虽然有些理由看起来并不怎么合情合理，但却是生活当中的的确确存在的！对此，你是什么看法呢？2021年度城乡居民医保到了第四季度就又要开始征缴了，届时你还是选择弃缴吗？欢迎将您的答案在评论区与我们互动，分享。