12月3日18时起，马鞍山将暂停全市医保相关业务办理

　　国家（安徽省）医疗保障信息平台

　　马鞍山市停机切换有关事项的公告

　　为进一步加强医疗保障信息化建设，向参保人提供更加便捷、高效和安全的医保服务，按照国家和省医疗保障局部署，我市将统一切换上线国家（安徽省）医疗保障信息平台（以下简称“国家新平台”），具体事宜公告如下：

　　2021年12月3日18时，停止使用现有的马鞍山市医保信息系统。暂停全市医保相关业务办理，暂停定点医疗机构、定点药店刷卡（本地门诊和住院，异地门诊和住院、药店购药）业务。

　　预计2021年12月13日8时起，正式启用国家新平台，恢复医保各项业务办理。

　　停机切换期间，医保部门暂停职工参保缴费(居民仍可通过原渠道继续参保缴费)、待遇支付、慢特病办理等所有医疗保险业务；

　　暂停参保人使用政务APP、支付宝、微信等网上渠道办理医保服务；参保人个人账户暂停使用；

　　定点医疗机构、定点药店暂停参保人医疗费用医保结算。

　　按照确保参保人医保待遇不受影响、确保定点医疗机构、定点药店救治不受影响、确保医保基金安全平稳的工作原则，停机切换期间医保部门和定点医疗机构、定点药店将采取线下受理的方式办理相关业务，待国家新平台上线完成后再进行处理。医保部门、定点医疗机构、定点药店要耐心向参保人解释，积极引导参保人有序办理相关业务。

　　（一）关于本地住院费用结算业务

　　1.在停机前，本地各定点医疗机构需在2021年12月3日18时前，将达到出院条件的及时办理出院结算手续；未达到出院条件的，需将医保在院病人转为自费登记，待国家新平台启用后办理医保登记及结算等业务。

　　2.在平台切换期间，符合出院条件的参保人员应先办理出院手续，暂不做医保结算，待国家新平台启用后回原就医机构重新登记办理医保结算；新入院的参保人员先自费登记，待国家新平台启用后办理医保登记及结算等业务。

　　3.在国家新平台切换上线后，符合出院条件的参保患者，医疗机构需重新医保登记并办理医保结算。

　　（二）关于门诊就诊业务

　　在平台切换期间，参保人需全额现金支付，待国家新平台启用后，由定点医疗机构、定点药店在新平台中补录就诊信息并进行医保报销。各定点医疗机构应提前建议慢特病参保患者根据自身病情治疗需要，一次性开具足量慢特病药品（最多不超过3个月药量），尽量减少退费重结或手工报销带来的不便。

　　（三）关于异地就医业务

　　1.已办理异地联网结算住院且在老系统停机前未出院的，由定点医疗机构在院内结算系统中办理转自费，待国家新平台启用后，重新办理医保登记；无法办理联网出入院结算的，需先行垫付现金，待国家新平台启用后，携带相关材料赴参保地医保经办机构按规定进行报销；有门诊慢特病就诊需求的，需先行垫付现金，待国家新平台启用后，携带相关材料赴参保地医保经办机构按规定进行报销。

　　 2.在系统切换期间，自行外转的参保人员异地就医的，需先行垫付现金后携带相关材料赴参保地医保经办机构按规定报销；定点医疗机构外转的参保人员异地就医的，需先行垫付现金后携带相关材料赴外转医疗机构按规定报销。

　　3.老系统停机前，已在我市住院的外地参保人，由定点医疗机构在院内结算系统中办理医保转自费，待国家新平台启用后，重新办理医保登记。

　　（四）关于社会保障卡（医保结算功能）密码重置

　　在国家新平台启用后，持社会保障卡（医保结算功能）需要校验密码。为更好地确保医保个人账户资金安全，请广大参保人持本人身份证在2021年12月5日后到全市社会保障卡银行服务网点（全市共214家网点，统一挂牌“安徽省社会保障卡综合服务站”，可跨行办理）修改初始密码。

　　为做好疫情防控避免交叉感染，建议广大参保人合理安排时间，错峰办理医疗保障业务，避免长时间排队等待。切换上线期间，给您带来不便，敬请谅解。衷心感谢您对医疗保障工作的理解支持。若因技术衔接等特殊原因，需延迟停机或上线时间的，将另行公告通知。

　　特此公告

　　马鞍山市医疗保障局

　　2021年11月27日