鹿泉区异地就医直接结算政策解读


　　一、人员范围


　　（一）异地长期居住人员


　　包括异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员、外出务工农民、外来就业创业人员等长期在参保地以外工作、居住、生活半年及以上的人员。


　　（二）临时外出就医人员


　　主要是指异地转诊转院人员或因工作、旅游等需急诊就医人员。


　　二、政策待遇


　　异地就医住院医疗费用直接结算实行“就医地目录、参保地待遇、就医地管理”政策待遇。


　　三、备案流程


　　1.关注“河北省医疗保障局”微信公众号；


　　2.点击“公共服务”中“异地就医备案平台”；


　　3.点击“石家庄”进入石家庄市异地就医备案平台；


　　4.认真阅读《备案事项须知》后点击“我已阅读”；


　　5.输入手机号和密码后（新用户需先用手机号注册）登录；


　　6.点击“新增备案人”，输入姓名、身份证号、社保卡号和密码等信息后确认新增；


　　7.根据实际情况选择“异地长期居住”、“临时外出就医”、“异地转回本地”；


　　8.填写完善信息后申请备案；


　　9.备案后可点击“备案结果查询”查询备案结果。


　　异地就医人员也可到参保地医保经办机构办理，鼓励通过网上备案，争取网上异地就医备案率达到100％，真正实现异地就医线上备案“零跑腿、不见面”，不断增强参保群众的获得感和幸福感。


　　通过网站办理需登录石家庄市医疗保障局网站 ( http://ylbzj.sjz.gov.cn) ，选择“网上服务-办事服务-异地就医”自行登录办理，具体流程同上。


　　四、报销比例


　　五、北京、天津30家医院列入石家庄市医保定点


　　北京、天津30家医院列入我市医疗保障定点医疗机构，按照省属三级医疗机构住院待遇政策执行。


　　北京市纳入我省医保定点医院名单（共15家）


　　中国医学科学院北京协和医院


　　中国人民解放军总医院（301医院）


　　北京大学第一医院


　　北京大学人民医院


　　北京大学第三医院


　　中日友好医院


　　中国医学科学院阜外医院


　　首都医科大学附属北京安贞医院


　　北京积水潭医院


　　中国医学科学院肿瘤医院


　　北京肿瘤医院


　　首都医科大学附属北京同仁医院


　　首都医科大学附属北京儿童医院


　　中国人民解放军总医院第七医学中心


　　中国人民解放军空军特色医学中心


　　天津市纳入我省医保定点医院名单（共15家）


　　天津医科大学总医院


　　天津市人民医院


　　天津市第一中心医院


　　天津市第三中心医院


　　天津中医药大学第一附属医院


　　天津市泰达国际心血管病医院


　　天津市肿瘤医院


　　中国医学科学院血液病医院


　　天津市环湖医院


　　天津市胸科医院


　　天津市儿童医院


　　天津市中心妇产科医院


　　天津市眼科医院


　　天津医科大学口腔医院


　　天津医科大学朱宪彝纪念医院（天津医科大学代谢病医院）


　　六、异地就医普通门诊费用直接结算


　　已办理医保跨省异地就医住院费用直接结算备案的参保人员，同步开通普通门诊费用直接结算服务，无需另外备案。跨省异地就医人员直接结算的门诊费用，原则上执行就医地规定的支付范围及有关规定（基本医疗保险药品、医疗服务项目和医用耗材等支付范围），基本医疗保险基金起付标准、支付比例、最高支付限额等报销政策执行参保地规定。


　　国家医保局推出国家医保服务平台APP异地就医专区，参保人员可通过国家医保服务平台APP在线查询开通普通门诊试点的统筹地区和定点医疗机构。


　　石家庄市鹿泉区医疗保障局


　　2021年7月8日