好消息！


　　在珠海，


　　患大病高额住院费用、自费药等


　　四个方面的负担将再次减轻！


　　因为


　　新增了附加补充医疗保险！


　　和之前的保险种类有什么区别？


　　怎么缴费？


　　保障如何？


　　你关心的问题都在这里了！


　　↓↓


　　参保人只要每人每年交190元的保费，就可在珠海市基本医疗保险报销额度的基础上，再次减轻患大病高额住院费用、自费药等四个方面的负担。


　　 小金了解到，该项目的实施是对珠海社会保障体系的补充，是补充医疗保险制度的创新和探索，将构建起珠海市“基本+补充+附加补充险”的多层次医疗保障体系。该项目将于明年1月1日起正式实施。


　　原因：


　　重大疾病患者负担依然重


　　珠海市自1998年实行医疗保险制度改革以来，逐步建立了城乡一体、待遇均等的“基本+补充”的医疗保险制度体系，较好地减轻了参保人大病医疗费用负担。


　　目前，根据珠海医疗保险制度体系，全市所有参保人住院政策范围内报销比例达到90%以上，加上2013年实施的补充医疗保险政策，珠海医保年度最高报销限额达到72万元。


　　但据调查，我市恶性肿瘤等重大疾病的发病率呈逐年上升趋势，部分患恶性肿瘤等重大疾病参保人因大额医疗费用、自费药物等导致个人负担仍然较重。


　　即将于明年实施的补充医疗保险附加项目，将提升珠海医疗保障水平，切实并精准减轻患重大疾病参保人医疗费用负担。


　　参保方式：


　　个人自愿投保，每年保费190元


　　补充医疗保险附加项目，是政府组织引导，依法规范监督的商业健康保险产品，由中国人寿保险股份有限公司开发。该产品具有非营利性，以政府团购形式购买，激活医保个人账户资金。


　　小金了解到，该项目每人每年需交的保费仅190元，由参保人个人出资自愿投保。保费可使用医保个人账户资金或现金购买，个人账户可家庭共济。并面向本市全体参保人，包括职工、退休人员、外来务工人员、居民、未成年人等，不设排除条款。


　　小金了解到，每年1月，基本医保一档投保人的保费由市社保经办机构统一从其个人账户拟划拨的资金中代扣。如参保人不愿意参保，可在该项目的网络、微信平台等上，进行不参保登记。


　　保障：


　　住院、自费药、住费自费等部分


　　补充医疗保险附加项目保障的


　　范围有什么？


　　保障力度有多大？


　　该项目将在以下


　　四个方面进行再度报销。


　　1


　　住院医疗费用的报销


　　参保人社保年度内发生的住院核准医疗费用累计60万元以上、100万元以内的部分，报销90%。


　　“也就是说，珠海基本医保一年最高的报销额度是72万元，如参保人住院费超过60万以上，还可进行40万元90%的报销。——国寿珠海副总经理苏秦解释说”


　　2


　　自费药的报销


　　符合规定的恶性肿瘤自费药累计1万元以上、30万元以内部分，报销90%； 投保年度内新确诊和复发的恶性肿瘤可各享受一次PET-CT检查项目补偿，报销比例为60%。


　　“自费药的规定是，为珠海市基本医保目录以外的抗肿瘤药物，包括化疗药、靶向药、免疫制剂等。——国寿珠海副总经理苏秦透露，可报销的自费药包含了10种抗癌慈善赠药。”


　　3


　　住院自费的报销


　　对住院医疗费用中符合规定的个人负担累计3万元以上、30万元以内部分，报销90%。


　　4


　　首次确诊的补贴


　　对首次确诊10种重大疾病的参保人予以2万元现金补贴。


　　只要190元，


　　四大方面可再报销，


　　更多一份保障！


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　　文：珠报融媒记者 王芳