医保“秒报销”，个人缴费“零操作”


　　 ——医保就医无感支付


　　启动“互联网+医保”服务模式，广州市医保中心创新再造便捷就医新秩序，开展就医信用无感支付工作，提高参保人就医体验感。


　　一、什么是无感支付？


　　(1)提供医保“秒报销”，个人缴费“零操作”便民服务


　　广州医保参保人签约开通就医信用无感支付服务后，在挂号时或就诊前与定点医疗机构约定启动该服务，即可免除所有排队缴费环节，实现就医报销、缴费“零排队”、“零操作”。


　　


　　(2)统一业务功能设置，提升用户服务体验


　　创新“互联网+医保”服务模式，充分应用医保参保人医保电子凭证实名认证、医疗机构就医诊疗实名认证等功能，实现“两结算三电子”无感支付功能。


　　1.挂号时，实现参保人自主确认是否使用无感支付功能。


　　2.就诊时，实现诊间实时结算，医生开好处方即完成医保统筹待遇报销结算、个人缴费结算。


　　3.结算后，推送电子医疗处方、电子医保结算单、电子医疗发票等消息通知至患者（或家属）手机，列明医疗费用总金额、医保统筹待遇报销金额和个人自负金额。


　　


　　（3）实现数字化便捷服务惠及老幼


　　广州市社会医疗保障参保人可自主选择绑定在广州市参保的本人父母、配偶或子女信息，在“粤医保”开通“亲情支付”功能，实现就医时按参保家属医保待遇实时结算，符合医疗保障统筹基金支付规定的医疗费用直接记账结算报销，属于家属自负费用通过主绑人的医保个人账户、银行借记卡账户、银行信用卡账户、医保专项信用额度等指定银行账户免密无感支付。


　　


　　(4)“先看病后付费”缓解患者资金压力


　　基于就医场景为医保参保人提供普惠型的医保专项信用额度，实现线上全流程申领，秒审秒批、即签即用。符合医保待遇享受资格及银行金融征信体系信用资质的参保人可获得5,000元以上的医保专项信用额度授信，缓解即时资金压力。医保专项信用额度可用于参保人支付医疗费用及住院押金，并可使用医保个人账户资金还款。


　　


　　二、适用范围


　　暂时只支持广州医保、广州市直医保用户


　　未来逐步拓展服务范围至以下人群（敬请期待）:


　　（1）异地(省内、跨省)医保来穗就医参保人


　　（2）广东省直医保参保人


　　（3）广州市荔湾、天河、白云、黄埔、花都、番禺、南沙、增城区直医保参保人（越秀区除外）


　　（4）其他就医人群


　　


　　三、无感支付开通流程


　　签约信用就医-绑定银行卡


　　扫码进入“德生惠民付”小程序，点击“授权开通”，按照指引选择绑定银行卡即可签约成功。（注意：首次使用才需签约）


　　四、如何使用无感支付服务？


　　挂号时或就诊前自主确认选择使用该服务，就诊时医生再次与病人确认是否使用“无感支付”，就诊结束后，医疗机构信息系统自动进行结算。就医结算时，符合医疗保障统筹基金支付规定的医疗费用直接记账结算报销，属于个人自负的医疗费用通过参保人医保个人账户、银行借记卡账户、银行信用卡账户、医保专项信用额。


　　（1）门诊预约挂号-选择“就医信用无感支付”


　　已签约无感支付的广州医保、市直医保参保人在我院公众号预约挂号成功后，手机端选择“是否使用信用支付”。


　　如图：


　　（2）看病就医-自动缴费


　　患者看病就医时，主动向医生表示已选择“就医信用无感支付”，医生在患者结束就诊时选择无感支付。患者手机收到缴费信息和短信时，就可以直接去药房拿药或做检查。如图：


　　五、升级亲情代付，服务更有温度


　　广州医保、广州市直医保用户签约开通服务后,可作为主绑人绑定本人父母,配偶或子女信息开通“亲情付”功能,实现家属同享便民服务，家属患者自负费用通过主绑人医保个人账户或指定银行账户支付。


　　开通流程：通过就医信用无感支付签约界面，点击“亲情支付”，绑定本人父母、配偶及子女等亲情关系。


　　校对：潘晓佳


　　编辑：温嘉欣复核：潘钰桦


　　责编：王爔晨


　　审定：刘苡婷


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