市民晓军被智齿发炎的疼痛困扰已久,近日终于忍无可忍,决定去拔掉发炎的智齿。来到医院才发现,原来,拔牙、补牙,都是可以医保报销的。


  一般情况下,同时满足以下规则范围内的医疗费用是可以报销的:在正常享受待遇期内(医保没断缴);在定点医疗机构就医;属于医保目录范围内项目;以疾病治疗为目的;不属于医保部门规定的不予报销情形。


  目前纳入医保范围的牙科项目有补牙(包括基本材料、治疗费)、根管治疗、拔牙以及治疗牙周病、牙龈炎等费用。


  不能用医保报销的看牙项目指的是非疾病治疗性质的牙科费用,比如烤瓷牙修复、牙齿美白、镶牙、种植牙、牙齿矫正、洗牙等项目,这些项目不在医保报销范畴之内。


  参保人去看牙时,医保统筹基金支付的比例会根据医院级别而有所不同。佛山市普通门诊待遇不设起付标准,支付比例如下:


  此外,医保统筹基金每年也会有一定的支付限额,超出限额的部分需要患者自己承担。值得留意的是,市民看牙治疗前一定要记得在“粤医保”微信小程序上办理“普通门诊选点”,这样就医后才能报销相关费用。


  文/ 图 南海融媒记者 刘广江 郭仲明