今年5月,中山市医疗保障局与深圳市医疗保障局签订深中医保便民协议,以二十条惠民举措实现深中两地“免垫资”“免申请”“享专窗”“简备案”和“齐监管”,让两地参保人享受医保同城待遇。


  7月12日,记者在中山市中医院急诊科一楼的“医保幸福号”医保服务区看到,前来咨询和办理业务的市民络绎不绝,办理台旁的“深中一窗通”指示牌十分显眼。


  市民在医保服务区办理业务


  “为更好地服务两地参保人,中山在市政务服务中心医保服务区、火炬开发区人民医院、市中医院等关键地点设立‘深中一窗通’服务窗口,为群众提供贴心、个性化的医保服务。”中山市医疗保障事业管理中心主任李海英接受记者采访时表示,深中异地就医目前已真正实现了“双向奔赴”。


  据统计,2024年上半年,中山市医疗保障事业管理中心办理深圳到中山的异地就医备案(含生育备案)6554人次,新增有效备案881人次。深圳参保人在中山市定点医疗机构就医联网结算33197人次,结算人次同比增长358%,发生医疗费用共2228.28万元,其中医保基金支付1648.94万元,直接联网结算率高达99.35%。


  与此同时,2024年上半年,中山参保人办理到深圳的异地就医备案(含生育备案)共912人次,在深圳定点医疗机构就医联网结算3285人次,结算人次同比增长364%,发生医疗费用共996.18万元,基金支付656.84万元,直接联网结算率为98.47%。


  据介绍,目前中山市已实现包括深圳在内的省内医保关系转移接续免申请,来中山就业的原深圳参保人,可以不办理医保关系转移,到法定退休年龄时,中山市医保经办机构将自动归集其所有深圳职工医保缴费记录,并与中山职工医保实际缴费年限累计计算。截至6月底,全市已办理“无感”接续122人次。


  李海英表示,中山接下来将加大力度、广泛宣传深中异地就医便民政策,增强“医保数智人”即时解读功能,在全市镇街政务服务大厅前台派发相关指引,并继续引进深圳医社保自助机,方便深圳参保人在中山也能直接办理深圳的医保业务。


  文、图丨记者 张德钢 实习生 朱梓泓