一场病，可以拖垮一家人！

请你重视医疗保险！

很多仪陇的网友不知道如何办理医疗保险！好吧，小编收集了我们县医保部门的权威回复！你真得好好读读

一、什么是城乡居民医疗保险？

　　我县目前实行的城乡居民基本医疗保险，是将原城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗两项制度整合，建立统一的城乡居民基本医疗保险制度，简称城乡居民医保。


　　城乡居民医保由政府主导，政府和个人共同筹资，凡参保缴费的农村居民和城镇居民享受同等的医保待遇。


二、城乡居民如何参保缴费？

　　参保对象：我县城镇职工基本医疗保险覆盖范围以外的具有我县户籍的城镇居民、农村居民，办理了仪陇县居住证的外地户籍人员。


　　缴费标准：2018年南充市城乡居民基本医疗保险个人缴费标准为每人180元。以后年度个人缴费标准按市级文件规定执行。


　　时间及地点：（一）城乡居民以家庭为单位参保的，每年10月1日至次年2月底前，凭户口簿（或居住证）、身份证，未办理居住证的在校学生提供学校就读证明，到户籍（居住证）所在地的乡镇政府、村（社区）办理参保缴费。（二） 新出生小孩在出生后3个月内在户籍所在地乡镇就业和社会保障服务中心参保缴费。


三、2018年城乡居民个人缴费180元/人有何依据？

　　（一）依据人力资源社会保障部 财政部《关于做好2017年城镇居民基本医疗保险工作的通知》（人社部发〔2017〕36号）文件规定，城乡居民医保人均个人缴费标准平均每人每年不低于180元，我县2018年个人缴费标准已经是国家规定的最低标准。


　　（二）我县2018年个人缴费标准执行南充市人力资源和社会保障局、南充市财政局《关于公布我市城乡居民基本医疗保险2018年度个人缴费标准的通知》（南人社通〔2017〕442号）文件。


　　（三）我市2018年城乡居民个人缴费标准与省内其他地市州相比，为最低缴费。


四、城乡居民参保后，可享受哪些基本医疗待遇？

　　门诊统筹医疗待遇；符合基本医疗保险支付范围的住院医疗待遇；经审批同意的门诊特殊疾病医疗待遇。


五、参保居民享受医疗待遇时间有何规定？

　　（一）续保人员在2018年2月28日以前缴费的，自2018年1月1日起开始享受基本医疗保险待遇。2018年2月28日以后缴费的，有6个月的待遇等待期。


　　所有新参保人员，均有6个月的待遇等待期。等待期不能享受医疗保险待遇（含门诊统筹、住院、门诊特殊疾病）。


　　（二）新出生婴儿在出生后3个月内参保缴费的，从出生之日起至当年12月31日享受待遇。出生后3个月内跨年度参保缴费的，补缴上年全额医保费（含各级政府补助和个人缴费部分）并缴纳当年个人缴费金额，从出生之日起至当年12月31日享受待遇。


　　（三）未在规定时间缴费的视为中断缴费，重新缴费后按新参保人员享受待遇。


六、我市城乡居民医保住院报销起付线和比例是多少？

　　医疗机构


　　起付线


　　报销比例


　　市内（元）


　　市外（元）


　　市内


　　市外省内


　　省外


　　乡镇卫生院


　　150


　　150


　　85%


　　75%


　　50%


　　中心卫生院、其他


　　一级及以下医院


　　250


　　250


　　80%


　　70%


　　50%


　　二级医院


　　450


　　450


　　75%


　　65%


　　50%


　　县级三级医院


　　550


　　1200


　　70%


　　60%


　　50%


　　市级及以上三级医院


　　800


　　1200


　　60%


　　50%


　　50%


　　住院医疗费报销公式：(住院医疗费用-起付线-全自费-先期自付费)×报销比例


七、如何办理转诊转院手续？

　　除重大、突发性疾病外,参保人员应在参保地或病发地基层医院首诊，因病情需要，由就诊医院出具转诊单，转上级医院治疗。需转市外医疗机构治疗的，原则上由参保地县域内最高级别定点医疗机构出具转诊、转院手续。


八、外伤住院如何申报？

　　外伤申报方式：1、在县内定点医院住院，必须在事发24小时内向医院医保办申报，经医院确认后将符合规定的纳入报销。2、在县外住院，必须在事发24小时内向县医保局电话申报（电话：0817-7771266），然后持入院首诊记录、伤者身份证复印件、其他相关的机构证明或认定材料到县医保局外伤申报登记。


九、就医费用如何申报报销？

　　（1）在南充市范围内的定点医疗机构住院治疗，入院后24小时内向住院医院申报医保，出院时结算享受医保待遇。


　　（2）在南充市范围外能够联网即时结算的定点医疗机构住院治疗，入院前向参保地医保局申请办理异地就医备案，出院时结算享受医保待遇。


　　（3）在南充市范围外不能联网即时结算的定点医疗机构住院治疗，出院后带齐相关住院资料，到参保地医保局申报，方可享受医保待遇。


十、异地就医费用报销需要哪些手续？

　　异地住院治疗和转诊转院外出住院治疗的，须向参保地医保经办机构申请备案。符合异地就医相关规定的（异地务工、居住提供务工证明或异地居住相关证明；外出住院治疗提供转诊转院证明书）出院后带齐医院签字盖章的身份证复印件、出院证明书或出院记录、住院费发票原件、医疗费用清单、病历医嘱复印件、医院医保定点及等级证明、患者农商银行或惠民村镇银行账户复印件到参保地医保经办机构申报报销。当年发生的医疗费用申请报销截止时间为第二年的3月31日，逾期不予报销，凡医院出具的资料均需医院签字盖章。


　　最重要的在后面！！就是这个咨询电话：不懂就打个电话咨询哇！现在全国各地通话一口价0.10元。


　　区号就不写了，如果你记不得了，吼吼！如果，你连仪陇县的电话区号都不晓得了，我也就不晓得怎么帮你了。


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