因临时换工作、离职待业等原因


  造成单位职工医保断缴


  医保断缴后有什么影响?


  断缴后该怎么办呢?


  ……


  近期


  不少群众来咨询类似问题


  那么在这一期“热门问题解答”中


  医保君就来为大家解答吧!


  问:


  医保君,我是一名企业职工,参加的是单位职工医保。最近因为换工作,医保断缴,这会有什么影响吗?


  答:


  医保断缴后,参保人的职工医保待遇将暂停哦,也就是说,在您就医时,无法进行医保结算。


  问:


  那么如果有单位给我交职工医保,我是不是可以重新享受职工基本医疗保险待遇呢?


  答:


  是的。具体分为两种情形:


  1、职工医保中断参保缴费3个月(含)以下参(续)保:参(续)保次月可重新享受。


  例如,小李2月从原单位离职,暂停参保,5月在新单位重新参保,2-4月无职工医保缴费记录。这种情况属于中断参保缴费3个月(含)以下续保。因此,小李的医保待遇享受到2月底,3月-5月无待遇,自6月1日起重新享受医保待遇。


  2、职工医保中断参保缴费4个月 (含)以上参(续)保:参(续)保次次月可享受医保待遇。


  例如,小李2月从原单位离职,暂停参保,6月在新单位重新参保,2-5月均无职工医保缴费记录。这种情况属于中断参保缴费4个月(含)以上参(续)保。那么,他的医保待遇享受到2月底,3月-7月无待遇,自8月1日起重新享受医保待遇。


  问:


  那我医保中断,是否可进行补缴呢?补缴后,是否能追溯享受医保待遇?


  答:


  可以补缴医保费,但是,中断期间发生的医疗费是不能追溯报销的。补缴后,补缴的月份可累计为职工基本医疗保险实际缴费年限。


  如果你是城乡居民医保参保人


  也遇到了医保断缴的问题


  “城乡居民医保断缴会有什么影响?”


  进行了解哦!


  来源 | 杭州医保局


  编辑 | 符媚茹 买晓飞


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