开通省内跨统筹区共济使用功能；围绕12个方面出台一揽子措施支持医疗机构发展；创新开发医保药品比价神器；将13项辅助生殖类医疗服务项目纳入医保报销……2月24日，记者从陕西省医疗保障局获悉，2024年陕西医保工作实现新突破、取得新成效。


　　开通省内跨统筹区家庭共济使用功能


　　截至2024年底，全省接入两定机构3.8万家、接入率超过97%，追溯码信息上传5.56亿条，有力遏制纠治医保药品“虚售”“串换”等违法违规问题，维护群众用药安全。


　　在前期实现个人账户统筹区内家庭共济使用基础上，我省开通省内跨统筹区共济使用功能，并将共济范围由直系亲属扩大至近亲属。截至2024年底，省内本统筹区个账绑定家庭共济关系282.85万人次，结算个账基金23.11 亿元；新增省内跨统筹区个账绑定家庭共济关系46.39万人次，结算个账基金1亿余元。


　　2024年，我省研究制定基本医保费用预付工作的指导意见，督导条件成熟的统筹区全面落实基金预付。截至2024年底，共向符合条件的137家定点医疗机构拨付预付金11.46亿元，有效缓解医疗机构运行压力。


　　医保药品“比价神器”上线


　　在全国医保系统首次出台医保赋能医疗机构高质量发展若干意见，重点围绕深化支付方式改革、药耗集采扩围提质等12个方面，研究制定40项措施，有效提升医疗机构运行效率和服务质量。


　　创新开发药品比价功能，实现药价在手机上一键查询、实时比对。截至2024年底，药品比价功能覆盖全省1.6万余家定点零售药店，收集数据超过1.15亿条，加快推动药品价格公开透明和医药行业自律自治。


　　基本医保参保人数3718.32万人


　　记者从省医保局了解到，2024年，我省基本医保参保3718.32万人，其中职工医保878.81万人、居民医保2839.51万人，工作成效位居全国前列。助力乡村振兴，全省脱贫人口、监测对象100%参加基本医保和大病保险。


　　持续强化基金监测，加强预算管理，防范化解基金运行风险。2024年，全省医保基金收入917.57亿元，支出743.31亿元，统筹基金累计结余864.68亿元，基金运行稳定可持续。


　　2024年我省目录内药品配备数量达到2826种，国家谈判药品报销1451.92万人次，为参保患者减负30.58亿元，有效提高医药管理水平，推动国家谈判药品落地惠民。常态化开展纳入特药管理范围的药品调整，当前特药数量达到284个。将13项辅助生殖类医疗服务项目纳入报销，推动建设生育友好型社会。


　　累计执行集采药品959个


　　常态化制度化开展药品耗材集采，截至2024年底，我省累计执行国家和省级集采药品959个、医用耗材36大类，中选品种平均降幅超过50%，累计节约医疗机构首年采购资金99.99亿元，拨付医疗机构结余留用激励资金5.3亿元，有力减轻医疗机构采购成本及群众用药负担。


　　全省加快推进支付方式改革，落实国家按病组和病种分值付费2.0版分组方案，已实际付费的1117家医疗机构，基金支出占比达86.37%，病种覆盖率94.88%。将24个中医住院优势病种、9个日间病房病种和11个门诊治疗病种纳入支付方式改革，支持中医药传承创新发展。


　　不断推进异地就医结算，持续提升群众就医满意度，截至2024年底，全省异地两定机构 2.52万家，异地就医结算3518.04 万人次，基金支付费用 229.09 亿元，高效提升经办服务能力。


　　拓展便民服务应用，扩大网上办事服务范围。截至2024年底，全省医保码激活3376.2万人，激活率92.6%，结算占比58.65%；公共服务网厅及APP实名注册用户1296.5万人，线上办理业务789.2万笔，基本实现高频事项网上办、掌上办。


　　来源：三秦都市报